受理编号入户申请审批表受理单位: 公安局分局派出所受理日期: 年 月日申请人姓名曾用名出生日期年月日户口性质性别公民身份号码籍贯省市县结婚时间年月日婚姻状况(请在□内打√)□有配偶□未婚□离婚□丧偶户口所在地址派出所申请入户地址邮政编码申请类别(请在□内打√)□夫妻投靠□父母投靠子女□子女投靠父母□收养孩子□随军家属□购房□投资□纳税□科技人才□其他随迁家属姓名称谓性别出生年月日公民身份号码内附证件名称被投靠人称谓姓名性别出生日期年月日公民身份号码参加工作时间年月工作单位职务住址联系电话申请入户理由申请人声明上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供了假情况、假证明材料,愿意承担由此带来的法律责任。申请人签名:年月日派出所意见辖区民警调查意见签名:年月日派出所领导意见签名:年月日公安分局意见承办人意见签名:年月日领导意见签名:(盖公章)年月日市、县公安局意见承办人意见签名:年月日科(股)长意见签名:年月日领导意见签名:(盖公章)年月日审批结果(由发准迁证部门填写)□同意□不同意准迁证号码发准迁证时间年月日说明1、此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正,不得涂改2、申请人填写姓名、性别、出生日期,须按户口簿填写,不能弄虚作假。3、申请人交表时,须附上有关证明材料和申请报告,不得伪造证明。4、表中内容与申请人申请入户类别不相关的,不必填写。5、审批单位如已经简化了审批程序,按实际情况填写。
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