插胃管术评分标准.doc

插胃管术评分标准.doc插胃管术评分标准(标准分100分)得分:班级:姓名:学号:操作完成时间:程序规范项目分值评分标准扣分操仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣1分作核对医嘱、治疗单(卡)2未核对扣2分,一处不符合要求扣1分前准洗手,戴口罩2一处不符合要求扣1分备用物准备4少一件或一件不符合要求扣1分10分核对床号、姓名,向患者解释5不核对床号、姓名扣3分,未解释扣3分、解释不全扣2分取体位3患者体位不符合要求扣3分,不舒适扣1分清洁鼻腔,初步定位3一处不符合要求扣1分打开胃包,准备插胃管所需用物5准备不全扣1-3分戴手套,颌下铺巾,置弯盘3一处不符合要求扣1分检查胃管是否通畅,测量插管长度(成人为45~55cm,婴幼儿为14~18cm),做好标记5不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分,量不准扣2分用石蜡油润滑胃管前端,告知患者可能出现的不适及配不润滑胃管扣3分,清醒患者不嘱患者作吞操合方法,将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者作吞咽动作,随后迅速将胃管插16咽动作扣5分,插管方法不对、深度不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍作继续插扣5-10分入流证实胃管在胃内:可选用以下一种方法①胃管末端接注程80射器抽吸,有胃液抽出;②置听诊器于胃部,用注射器从胃管注10ml空气,听到气过水声;③当患者呼气时,10未检查胃管是否在胃内扣10分,检查方法不对扣5分分将胃管末端置于水杯液体中,无气泡逸出固定胃管,根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食5一处不符合要求扣1分,不固定扣3分固定负压引流袋或将胃管末端反折,纱布包好,夹子固定5一处不符合要求扣1分协助患者取舒适卧位,整理用物、床单元,交待注意事项、致谢,洗手、记录5一处不符合要求扣1分拔除胃管:核对、解释;戴手