系统性红斑狼疮 —基于循证医学的诊治指南上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病学科鲍春德基本概念系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。“Lupuscandoeverything…”多器官受累+临床表现变化多端SLE的异质性缺乏诊断标志物“金标准”建立SLE分类标准的目的将SLE病人从正常人群中区分出来将SLE病人与罹患具有相似临床表现的其它疾病的病人区别开来Classificationcriteriahavebeendevelopedtoidentifyhomogeneouspatientpopulationsforepidemiologicalstudiesandclinicaltrials.-?专家病人和对照一系列的变量变量的权重敏感性和特异性GoldStandard—专家共识分类标准的局限性专家共识可能具有局限性、时代性早期病人、病情轻、稳定期的病人难以识别种族和地域分类标准=诊断标准?ACR分类标准的缺陷排除了早期或病情局限的患者对病情的严重程度没有进行评估约2/3的SLE患者符合ACR的标准“Inthemajorityofconditions,classificationcriteriashouldnotbeusedforthediagnosisoftheindividualpatient.”---“Itisimportanttobearinmindthatalthoughthesecriteriawereestablishedforresearchpurposes,monfeaturesthatdistinguishSLEfromotherconnectivetissuediseases.”---
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