崇州市首届政府质量奖申报表企业(组织)名称:(公章)所属行业:联系人:职务:办公电话与手机:电子邮箱:传真:填表日期:年月日崇州市质量强市工作领导小组办公室印制填报说明:一、、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。、并根据该组织实际情况如实填写,各表具体要求见表后“注”,需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格,不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。,按《卓越绩效评价准则》(GB/T19580-2012)国家标准相关要素顺序提供。,对组织的评价分过程、结果两大方面,并用方法、展开、学习、整合四个要素逐条用数据和事实进行评价说明,必要时可使用图表,各条中有关说明的内容也可互相引用,但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内;无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要,含图表不得超过6万字数。、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料等,如无法提供的,应作出书面说明。二、,电子文本一份。电子文本格式为:申报表、组织简介和自我评价报告以Word格式,证实性材料以PDF格式。其中统计局、税务局、海关证明材料要求在申报时向评委会办公室出示原件。。使用标准A4纸(210mm×297mm),双面打印。、单倍行距,页码用阿拉伯数字连续编页,位于页脚的外侧。,请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。,不得自行删改,无法提供的项目则留空。。,便于向评审专家介绍企业经营管理绩效。内容包括:企业概况,包括企业环境和企业关系;按《卓越绩效评价准则》(GB/T19580-2012)相关要素顺序进行制作;播放时间不超过20分钟。一、申报企业(组织)特别声明●所提交申报材料内容信息真实、准确、合法、有效,并愿意承担相应责任。●本企业(组织)清楚了解崇州市首届政府质量奖评审所依据的制度、标准,并认真遵守。●本企业(组织)承诺在获得崇州市首届政府质量奖荣誉后高标准地履行社会责任,大力宣传推广先进的质量管理方法和工具(商业秘密除外),与社会共享,积极参与质量共建,为质量强市建功立业。法人代表:公司印章:日期:二、推荐意见经开区管委会或行业主管部门(行业协会)核实申报材料是否属实,并签署推荐意见。负责人(签字):公章: 年月日三、基本情况申报企业(组织)名称:集团公司或所属单位明细:通讯地址:邮编:法人代表姓名:电话:最高管理者姓名:电话:卓越绩效管理机构名称:负责人职务:电话:传真:企业成立日期:经济类型:所属行业(注明行业代码):工商注册号:组织机构代码:企业规模:□大型□中型□小型□微型职工总数:研发人员总数:管理人员总数:其中卓越绩效管理自评员总数:主要产品和服务:注:、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见注册类型的规定》。《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》(国统字〔2011〕75号)。《国民经济行业分类》(GB/T4754-2011)按最小划分类别准确填报。四、:□是□否行业政策规定 □是□□是□、安全、环保、卫生等责任事故(按行业规定) □有□、不良记录和违法行为 □有□无如有上述行为,请分别说明:□提供有效证书复印件认证类别认证时间□提供有效证书复印件认证类别认证时间 □提供有效证书复印件认证类别认证时间 □提供有效证书复印件注:在选定项前“□”内划“√”。五、主要产品(服务)质量水平(多类别产品分表填写)主要产品(服务)名称:主要技术指标企业(组织)水平同行业水平六、近三年主要产品(服务)质量监督抽查情况(国家、省、市)时间产品(服务)名称抽查部门抽查结论2015年2016年2017年七、近三年主要产品出口质量情况(出口企业填写)时间产品名称所在地检验检疫部门产品质量情况2015年2016年2017年八、主要经济效益、安全、环境指标序号项目单位2015
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