【医学超级全】口腔颌面部解剖生理及检查急性扁桃体炎.ppt

急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称扁桃体为“乳蛾”,称急性扁桃体炎“喉蛾风”或“烂乳蛾”。
常发生于儿童及青少年。
病因
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。
当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。
有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等
临床分型
急性卡他性扁桃体炎:多由病毒引起,病变较轻。临床表现和急性咽炎相似。
急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎
(二)病理:
扁桃体隐窝内细菌
隐窝上皮
扁桃体实质
★扁桃体实质充血肿胀
★淋巴生发中心形成多发性小脓肿
★扁桃体隐内有较多脓性分泌物存留
症状
(三)症状及检查
畏寒、发热、四肢酸痛、头痛乏力、全身不适
咽痛
可引起反射性耳痛
急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎
检查:
咽部充血,扁桃体红肿,表面可有脓性分泌物。
可有颌下淋巴结肿大。
急性化脓性扁桃体炎
诊断和鉴别诊断
根据症状及体征诊断并不困难“扁桃体的大小并不表明其炎症程度,故不能以此作出诊断”。
鉴别诊断:1)扁桃体角化症;2)扁桃体肿瘤。
要注意与会厌炎相区别,不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎,会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病,决不能轻视。
(五)并发症:
●扁桃体周围蜂窝织炎,
●扁桃体周围脓肿
●急性中耳炎
●颈淋巴结炎

●风湿热、
●急性肾炎
●心肌炎
●关节炎等。
局部
全身
(六)治疗
●一般治疗
●局部治疗
●抗生素治疗
治疗
第六节慢性扁桃体炎
(Chronic Tonsillitis)
定义:慢性扁桃体炎为急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,隐窝内细菌病毒滋生感染而演变为慢性扁桃体炎