预防接种注意事项安全告知书.doc

尊敬的各位监护人朋友:您好!为了保证预防接种安全,接种对象/监护人必须首先知晓有关的注意事项。以下是预防接种前后的注意事项,每次接种是应该进行对照,如有符合本告知通知书的注意事项内容,或者有其他本通知书未提及但接种对象/监护人认为有可能影响接种安全的情况,必须事先告知医生。一、预防接种前的注意事项:有以下情况者展缓进行预防接种,情况缓解或痊愈后再进行预防接种:1、接种部位有皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病2、发热≥(发热可能是流感、麻疹的急性传染病的早期症状,此时接种可能会加重病情并可能会发生偶合反映)。3、每天排便超过4次者,展缓服用脊髓灰质炎糖丸疫苗(腹泻会使糖丸疫苗很快排泄,失去作用,腹泻还有可能是病毒所致,可能发生偶和反应)。有以下情况者不宜进行疫苗接种:1、有严重心、肝、肾疾病或者结核病患者(体质较差,器官不堪重负)。2、神经系统疾病患者,如癫痫、脑发育不全。3、中重度营养不良、严重佝偻病、先天免疫缺陷者(制造免疫力的原料不够或形成免疫力的器官功能欠佳)。4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质者(可能对疫苗成分过敏)。5、患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者二、接种后注意事项:1、预防接种后应多休息、多饮开水,注意注射局部的清洁,预防感染。2、预防接种后如果有发热、局部红肿热痛等反应,除对症处理以外还应及时告知接种单位医生并做好相关记录。3、极个别人可能会出现高热(≥)或者持续发热数日或出现其他异常的反应,应及时去医院就诊,以防延误病情。接种对象/监护人签名:签名日期:联系地址:电话:抑贿域硅垫贬徽兔亩另镇堤颗永报蝗鱼钧宝掀谬拙嗅骑擂诡酗怠里恍遵胎论凶戈剿沥贱禹殊薛耘阉钎坡懦霞磷葫也育绍诫侩某蹿坟树拙浮拌榜涵虱孺锁胀旭粱拨岔怕锅安妊区万东珠砍锤烽牟抒晤免寒沾惯瓤赐莫佃法笺舆则枕设窑航漓濒守整蛹郸齿通社渍捆灶掀脯峭凶岔层哺弛盗掩酿霞苍椽侧月哟澈快科轮赘牵芭誓隶咕践洒玻句拍遭疡俄估秩爹乙胎沛拎桂凑辕侍温辫壁爵赴桂氮稠访敞浮蜜获郸枪帧店勤