患者安全目标及落实措施.doc

安全管理文书患者安全目标及落实措施日期:__________________单位:__________________患者安全目标及落实措施目标?一;,必须严格落实三查七对制度,查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,,进行双向查对。,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用降温药----发热吗,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。,必须一次只能抽一人,操作完一人,在操作另一人,防止出错。给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交代清楚,防止患者或家属将管道脱出。,手术室护士护士送的手术患者,产房送病号的患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名。目标二;保证用药的安全1、所有备药每周核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期;急救药品用后及时补充,保证数量,每班检查并记录。2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。3、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须单独存放,严防与液体混放。4、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行,使用以外未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。5、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,控制输液滴速,认真向患者或家属交代注意事项。更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后,无反应时护士方可离去,以便及时发现问题,及时解决。6、特殊用药时,应严格交接班,以引起医护人员及患者或家属的高度注意。目标三;严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。2、抢救患者时,医生下达的口头医嘱,护士必须向医生重复背述,严格查对,无误后方可执行,同时做好记录,保留安剖,抢救结束后及时督促医生补开医嘱。3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果,接获的护士必须及时通知医生或有关人员,必要时在科室记事板上记录提示。目标四;建立临床试验室危机值报告制度1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况,制定出合适单位的危机值报告制度。2、危机值报告有规定的可靠途径,检验人员能为临床提供咨询服务,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。3、危机值项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。对属危机值报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措