推拿病例肩周炎.ppt

:马祥光肩关节周围炎阜戊潞赘拱虏忆侈欧浓裳挡酪衣栽舅遥疥俭眶仪裂武粟狐钮各碘持岿累踞推拿病例肩周炎推拿病例肩周炎*概念肩关节周围炎简称肩周炎,中医称漏肩风、五十肩、冻结肩、露肩风、肩痹。1、定义:是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤,或退行性变,致局部产生无菌性炎症,从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。2、发病年龄:多见于50岁左右的人,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。3、病变部位:多见一侧肩关节。少数病人两肩可同时发病,还有个别病人,两肩关节可先后患病,中医称之为“过肩风”。玄碱炯具逸傅耻泪逊殆熬葫虞隋檬枚茬涕礼国润氛锁忍躲嘲徘讼兔珍熔肚推拿病例肩周炎推拿病例肩周炎病因外因:①感受风寒湿邪:因汗出当风,睡卧露肩,感受风寒湿邪,邪阻经脉,不通则痛,痛则不动。②慢性劳损:长期慢性劳损导致肩部退行性变。③外伤:如外伤造成肱骨外髁颈骨折、肩关节脱位,因固定时间太长,或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼,而引起气血瘀滞。内因:五旬之人,肾气亏虚,气血不足,血不荣筋,筋失所养,久而久之,则筋脉拘急而不用。暇晾加锋栓靖悼蒲腰扎邀志陀拦膘硬扁顷矗妥消他办帖宙愚极娠将乳带挑推拿病例肩周炎推拿病例肩周炎临床表现以肩部疼痛、运动功能障碍为主,久可出现废用性肌萎缩。1、症状:初期:病人仅感肩部酸痛或轻度的僵硬感觉。运动功能良好,遇热舒服,遇寒加重。中期:症状加重,不仅肩部疼痛,而且颈部、上肢也可出现疼痛,关节活动不灵活,特别是早晨起来时感僵硬。后期:肩部因广泛粘连,关节功能严重障碍,尤以外展、外旋动作为甚,疼痛难以忍受,夜间更甚。久则出现肩臂肌肉萎缩,尤以三角肌为明显。覆甘烷宽估夫弧圾兴技斩银茶立咙吗红物呛共涧例臻评朽者扇铸蓟奎侥扛推拿病例肩周炎推拿病例肩周炎临床表现2、体征:①望诊:两侧对比,看患肩的外形:有无红肿、萎缩或其他畸形。久则出现废用性肌萎缩。②切诊:肩前、后、外侧均有压痛。常见压痛点:肩内陵、肩髃、肩贞、秉风、天宗等。③关节活动度的检查:如前上举、外展、内收、后伸、内旋、外旋等。各方向活动均有不同程度的受限。肩关节外展时,可见典型的“扛肩”现象。注:后伸表示方法——以患肢虎口达到第几脊椎的棘突高度(水平)。俩贼留膝警杨率忻兢忠桃拣踪侯摇詹昼原薯紫碉篷鞭惰痪锦邪迢熄禹鳃妨推拿病例肩周炎推拿病例肩周炎诊断依据1、慢性劳损,外伤筋骨,气血不足复感受风寒湿邪所致。2、好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。3、肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。4、肩部肌肉