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第卷第期河北医学.,.
年月.,
文章编号:
醒脑静联合纳洛酮注射液治疗急性重度酒精中毒疗效观察
袁平, ·袁学枝
广东省龙川县人民医院, 广东龙川
摘蔓:目的:探讨醒脑静与纳洛酮联合应用治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法:将
例急性重度酒精中毒患者随机分为三组,在常规支持治疗的基础上, 组给予小剂量纳洛酮,组给予
最大剂量纳洛酮,组给予醒脑静联合最大剂量纳洛酮治疗,对比三组患者完全清醒时间以及药物的
不良反应等临床治疗效果。结果: 组患者有效时间、显效时问、痊愈时间、出院时间最短,组次之,
组时间最长,差异明显.,具有统计学意义。组患者心律失常发生率与组无明显差异,恶
心、呕吐等明显低于组或组,差异明显.,具有统计学意义。结论:醒脑静联合大剂量纳
洛酮治疗急性重度酒精中毒具有更好的临床效果,其酒精中毒症状消失时间进一步缩短,并在呕吐、
恶心等并发症的发生上得到了很好的控制,发生率明显降低,值得首选使用。
关键调: 醒脑静; 纳洛酮; 急性重度酒精中毒
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急性酒精中毒是临床急诊常见症状,其主要机制我科利用醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒患
在于阿片类代谢产物直接或间接作用于脑内阿片类受者取得较好的临床效果,现报道如下。
体,引起中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的抑制,进资料与方法
而引发临床症状。重度酒精中毒的患者可因呼吸抑. 一般资料:选取年月至年月我科
制、误吸、窒息、休克、呼吸或者循环系统抑制而死亡。急性重度酒精中毒患者例,所有患者均符合急性
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第卷第期河北医学...
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酒精中毒昏迷期临床分期的诊断标准⋯,血液酒精浓明显.,具有统计学意义,见表。
度/,有不同程度昏睡、昏迷、呼吸抑制
等。其中男性例,女性例,,随表三组患者不良反应情况%
机分为、、三组,每组例,各组患者一般情况具
有可比性。
. 治疗方法:三组均常规给予输液、脱水、利尿、护
肝、能量合剂及保护胃黏膜等常规治疗,酒精中毒
且昏迷条件许可者给予机械洗胃等处理。组患者给
予小剂量纳洛酮加入%葡萄糖中静脉
滴注;组给予大剂量纳洛酮,首次给予纳洛酮. 讨论
静推,后以./的速度持续静滴直至清醒,最大急性酒精中毒可导致中枢神经抑制,引起迷走神
剂量为/;,组给予醒脑静联合大剂量纳经兴奋,表现为患者瞳孔缩小,血压下降。由于中毒患
洛酮治疗用法同组。者机体处于应激状态,会引起贮存在下丘脑一垂体轴
. 观察指标:观察病情、生命指征变化,以及用药后中内源性阿片肽释放,同时高浓度酒精及其代谢产物
的不良反应血压升高、恶心、呕吐、心律失常等,—乙醛超过肝脏代谢的代谢能力而在血液中蓄积,并经
记录次,确切记录给药时间、患者清醒时间、过血脑屏障进入大脑,进一步刺激下丘脑同样释放大
住院时间。量的内啡肽等阿片肽。内啡肽与吗啡受体结合使神经
. 评价标准:痊愈时间:患者完全清醒,回答问题正系统由兴奋逐渐转为抑制状态,临床上可