老年保健项目实施方案.ppt

安徽省2009年基本公共卫生服务
老年保健项目实施方案
省卫生厅防病局
2009年8月28日
提纲
一、项目目标
二、项目范围及内容
三、项目组织与实施
四、项目资金安排与管理
五、项目执行时间
六、项目考核与评估
一、项目目标
一、项目目标
通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
一、项目目标
开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到2011年,老年人健康登记管理率城乡分别达90%和50%。
在2009年项目年度实施期内,老年人健康登记管理率城乡分别达40%和20%。其中,2009年底前老年人健康登记管理率城乡分别达15%和5%。
二、项目范围及内容
(一)项目范围
全省所有市、县(区)。
(二)项目内容
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查:每年检查1次随机血糖(指血)。
有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。
(二)项目内容
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
相关表格见附表1-1、附表1-2
服务流程: