尿十项分析的临床意义及参考值.doc

尿十项分析的临床意义及参考值.doc:..尿十项分析的临床意义及参考值一、胆红素BIL、尿胆原UBG:XUEYQJNM2JKU8VPE7GJA3QJYXJHJ3EUN1、 胆红素反应原理:4V0FKFKDX0KAWDE8CPGGWK568E0412HM在酸性条件下,重氮盐作用于胆红素的中央,使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红索,从而产牛颜色变化。PXQBV6TRV5B2472H486CXBRGQS65FEBU2、 尿胆原的反应原理:FYKXN3C5VRKQ8221CF0SV5NB67K2YN9D尿胆原分析试纸的反应原理一般冇两种,一种是尿胆原在酸性条件下与对•二甲氨棊苯甲醛发牛醛化反应(即丿來胆原与醛缩合牛成红色的缩醛化合物,既常见的欧氏试剂)。另一种是重氮盐法,即尿胆原在酸性条件下,与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。SGK5M3U0U0G6Q08NQ5RYEHY997REFA573、 临床意义:E5XQEVC9KYXUNFK6YXBTV9Y7GAVCBDHHa、 胆红索的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。丿永胆原更加灵敏的反映肝功能T8QJ1G6TSFCEK3MSMHFGXBA55P6400W6b、 胆红索的检测冇助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大最破坏,产生溶血性黄疸,此时虽然胆红素人最增加,但人部分是间接胆红素,因此,尿屮的胆红素还是阴性。EC1CR14EQH1CVHMDP3QSW0JEWHCB92SRc、 胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能,临床经验表明,在病毒性肝炎早期未出现黄疸前,尿中的胆索原族就已经明就增加。与胆红索结介可以为诊断黄疸的类型提供依据。黄疸大致可分为三类:①肝前性黄疸,或称溶血性黄疸,②肝原性黄疸,或称肝细胞性黄疸,是在感染(如病毒性肝炎)、中毒及肝硬化等情况下,肝细胞或肝内毛细胆管大量病变,使肝细胞对胆红索摄取、结合、转运及排泄障碍所致;③肝后性黄疸,或称梗阻性黄疸,rti于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。H5Y6270KC0SDAX8M2SEW848DTJE7MS5M4^注意事项:Q8TPHDBE24CW754Y8R8GMVGDWJCFRSXKa、 标本必须新鲜,以免胆红索被氧化成胆绿索,强烈的阳光会加速此反应。放直时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。T4N23H2MDYT3QB6MEFXVGN0UQDSY0VN9b、 尿液屮含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时,会抑制重氮偶合反应,可能出现假阴性结果。当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮毗呢的代谢产物时,可呈假阴性。5R22F1VPNM2N1DNHCQ09T2354SBPR3KHc、 由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度,因此,分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。9GWX834DJ86VKBTAQ7J9UBF3NWXNP6XJd、 尿液中的一些內源性物质如胆色素原、网味、胆红素等,可是测试结果出现假阳性;一些药物如吩曝嗪等可产生颜色干扰。期外,尿液中含冇大虽维生素C或亚硝酸盐时,可抑制重氮偶合反应,使测试结果偏低英至出现假阴性。0GBGFP98JKPHU6HSY1XGGAPW1T9A5FQC二、 酮体KET9MU2Y9T1XAP7MW7EC4NM8E1N