《伤寒论》112方证.doc

《伤寒论》112方证《伤寒论》:桂枝汤(12)病机:汗孔失固(表虚),汗出伤营,故曰“营弱”;风邪乘虚而入,在腠理,故曰“卫强”。脉症:发热,汗出,恶风,头项强痛,口和不渴,脉浮缓(阳浮而阴弱)。治法:解肌发表,调和营卫。处方:桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚应用:外感病初期,项背部诸疮病的初期,见桂枝汤证者,及自汗等证可用此方。此外,现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎,多形性红斑,湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,肩凝症,无脉症,妊娠反应,人工流产后发热等。:桂枝加葛根汤(14)病机:同桂枝汤证,但经脉郁滞较突出。脉症:发热,汗出,恶风,项背拘急,脉浮缓。治法:调和营卫,疏利经脉。处方::麻疹初期,疹见未齐,见桂枝汤证者;痢疾初期,或胃肠病兼见桂枝汤证者。他如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此方。注:原书中有麻黄,于理不合。从林亿、朱肱之说,去麻黄。:桂枝加附子汤(20)病机:在桂枝汤证基础上,又兼见因阳虚而漏汗之症,可由太阳中风误汗而致。脉症:恶风,汗出不止,小便难,四肢拘急,难以屈伸,或见手足冷,肢节微痛,脉沉微。治法:扶阳止汗,调和营卫。处方:桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚炮附子3~:治阳虚自汗。:桂枝去芍药汤(21)病机:太阳病而胸阳轻微受损,可由误下伤阳而致。脉症:表证未解,但觉气上冲胸,胸满而微闷,苔薄白,寸口脉较关尺部为盛。治法:扶阳解表。处方::本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者。注:因胸满故桂枝汤去芍药。本方为桂枝甘草汤加姜枣而成。:桂枝去芍药加附子汤(22)病机:太阳病,里阳虚,表邪内陷,可由误下伤阳而致。脉症:胸满,畏寒,指尖不温,苔薄白,脉促或虚数。治法:温里复阳,辛散逐寒。处方:~:本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。注:因阳虚较桂枝去芍药汤证为重,而出现畏寒,故加附子。本方与桂枝附子汤药味相同,但附子用量轻,意在复阳为主。:桂枝去桂加茯苓白术汤(当改为桂枝去芍药加茯苓白术汤)(28)病机:表邪未尽,水气内停。脉症:发热,恶风寒,无汗,头项强痛,心下满微痛,小便不利,脉浮缓。治法:调和营卫,温阳化饮。处方:桂枝6g炙甘草3g白术9g茯苓9g生姜6g大枣4枚应用:本方与苓桂术甘汤相近。:桂枝加厚朴杏子汤(18)病机:太阳病未解,风寒人肺引起微喘,或素有痰饮内停,又感风寒,外内相引而发病,可由太阳病误下而致。脉症:发热,恶寒,自汗,微喘,可见痰多而稀,但无烦躁口渴,苔白滑腻,脉浮滑。治法:疏风祛邪,降逆平喘。处方::用于桂枝汤证兼见咳喘之轻症。:桂枝加芍药生姜人参新加汤(62)病机:伤寒,太阳病未解而津液先损,可由发汗太过而致。脉症:发汗后,身疼痛,脉沉迟。治法:补气生津,扶正祛邪。处方:桂枝6g芍药12g炙甘草3g党参9g大枣4枚生姜9g应用:本方用于虚人感冒,身疼痛,脉沉迟,或用于反复感冒,体虚不能御邪者。注:本方为桂枝汤重用芍药、生姜加人参(或党参)而成。:小建中汤(102)病机:素体阳虚,寒邪乘虚而入,复伤脾阳。脉症:里虚腹中痛或心中悸而烦,可见虚怯少气,神疲乏力,脉弦而涩,或浮大按之空虚。治法:温中补虚,缓急止痛。处方::,按之软,重按久按则痛减,得温熨亦减,脉弦涩。,虚羸不足,可用本方加当归6g。。:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(112)病机:火邪内迫,阳气浮越不能潜藏,神不内守,可因误用温灸而致。脉症:惊狂,起卧不安,可见胸满痰多,胸腹悸动,烦躁,苔腻,脉浮滑。治法:潜纳浮阳,平冲制动,扶阳安神。处方:桂枝6g炙甘草3g生姜6g煅牡蛎12g煅龙骨12g大枣4枚蜀漆6g应用:凡属心阳不足,痰迷心窍而见惊狂、动悸、卧起不安等症者均可以本方加减应用。神经衰弱、甲亢、精神病等见该方证者可考虑本方。:桂枝加桂汤(117)病机:寒邪引发之奔豚气。脉症:气从少腹上冲心胸,可见心下悸,短气急迫不能忍耐,脉沉迟。治法:散寒降逆。处方:桂枝9g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚应用:本方治寒气上冲之奔豚证。该方证常见于癔病、膈肌痉挛、结肠过敏症及心脏病。:桂枝附子汤(174)病机:风湿相搏于肌肉关节之间。脉症:身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩。治法:温经散寒,祛风胜湿。处方::本方与桂枝去芍