中华临床医师杂志电子版年月第卷第期,,,.,.
惕本病的可能,及时做相应的检查。,,,.:—
肝豆状核变性的预后很大限度上取决于治疗的早晚,因而—
早期作出诊断,及时给予治疗,直接关系到患者的预后。目前, .,,:.
常规的治疗手段主要是低铜饮食,但药物治疗仍是治疗最,,,.
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重要的手段,主要是驱铜排铜药物及阻止肠道对铜吸收的药物,
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以促使体内蓄积铜排出体外和减少铜的体内吸收,使体内长期
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维持铜代谢呈负平衡状态,同时辅以保肝、护肝药物,达到综合
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治疗目的。青霉胺是治疗的首选药物,但不良反应较
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大。其他的驱铜药物还有乙烯羟化四甲胺、锌制剂葡萄糖酸,,:.
锌、四硫钼酸胺等,应在医师的指导下选择恰当的药物。另外, ,.:
肝移植的适时介入也是的治疗手段之一。随着基因诊断和.,,:.
分子生物学进展,基因治疗有可能成为首选,其预后将明显温占秋,,,:.
改善。.:
本文图片见光盘.,,:—.
张丽,赵治国,
疾病杂志,,:.
参考文献
收稿日期:—
本文编辑:戚红丹
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陈丽平,熊思清,/.中华临床医师杂志:电子版,,:.
大叶性肺炎误诊为肺癌一例
赵建业魏龙晓
患者男,岁,已婚,汉族,干部,因发热,发现肺内包块无积液,右肺上叶可触及×包块、质硬,隆突下
人院。患者于前无明显诱因出现发热,体温最高℃, ,叶间可见.×.淋巴结
无发冷、咳嗽、咳痰咳血及痰中带血等症状。在当地医院就诊, 枚,第组可见.×.淋巴结数枚。切除包块部分送
胸部线及检查,提示肺内占位性病变,并给予抗炎治疗,体冰冻,第次诊断良性病变,有大量纤维素渗出,未查见恶性病
温降至正常,建议进一步检查治疗,到上级医院行/检查, 变;第次冰冻结果同第次,未查见恶性病变。由于临床高度
提示右肺上叶占位性病变伴多发淋巴结肿大,肺癌可能性大,建疑为肺癌,又作第次冰冻检查,结果是肺组织良性病变,查见
议手术治疗,为进一步治疗转我院,门诊以右上肺肺内包块性质大量纤维素渗出,未查出恶性病变,送检淋巴结呈慢性炎症,未
待定人院。既往史、个人史及家庭史无特殊。体格检查:体温查见癌细胞。临床考虑包块较大,近肺门,决定行右肺上叶切
.℃,脉搏/,呼吸/,血压/,发除淋巴结清扫术,手术顺利,术后生命体征平稳,安全返回病
育正常,全身体表检查无特殊,浅表淋巴结未触及。专科检查: 房。病理检查:送检为右肺上叶,呈暗灰红色, ×
胸廓对称无畸形,胸壁无压痛,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清,质稍硬,中央有一组织缺损区,是手术过程中所作冰冻切
音,右上肺呼吸音弱,未闻及干湿性哕音,左肺呼吸性清晰,未闻片所取组织留下之疮印,切面暗灰红色,呈弥漫性改变,未查见
及干湿哕音。辅助检查:胸部:右肺上叶后段占位性病变,考明确的结节状突起。镜下肺泡多完整,肺泡壁仍存,泡多变实,
虑周围型肺癌可能性大图,。:右肺上叶后段占位腔内充有大量纤维蛋白性渗出物及一些中性球单核细胞浸润,
性病
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