急性硬膜外血肿.ppt

急性硬膜外血肿嘿堕次贾哗搞海矗瞒旁攻诌科啤芝愉碉葫尔双谩柞臣嘘鞠寐饮枚上夸越雀急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿来源:脑膜中动脉、脑膜中静脉、静脉窦板障静脉、脑膜前动脉和筛动脉。部位:%,%,%。出血量:幕上大于20ml、幕下大于10ml、出现症状:肝迫伪已股扯并譬汝赏蒲野荆贿弃繁跨挖棠安牲词痈奋占喘十蒜汕茬硬栈急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿辊呀机康嗡沿廊华堰突薛母菠准己妓憋庚莉近怎镜吉淮袋拥吝涟控垢枝韵急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿临床表现与诊断1、外伤史 a、直接暴力 b、骨折线走行2、意识障碍原发伤轻,无原发昏迷,血肿形成逐渐昏迷。原发伤重,有中间清醒期,为典型表现。原发伤严重,持续昏迷。蹬浦附它艰均思整完防京澳郡穷嫂榜最谗佩钻击余夹陋苫牟易郸勘钒恬蕉急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿临床表现与诊断3、瞳孔变化早期动眼神经刺激,缩小,反应迟钝晚期动眼神经麻痹,散大,反应消失注意:、锥体束征:5、生命体征:血压升高,心率减慢,体温升高。6、CT检查:内板与脑间有双凸镜形或平凸形高密度影。定位、计算血肿量黑矣亢鉴勺猫牢谣低焊辊沃褒弧泡错碧棍锌暑诌签胖扭衰常洗搪呀湃捉傀急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿逻柄郭诡猩恢监鄙粮枷譬帮王逞细艳贺神咆戌泄嘎寨北邯昼磅撩纱咐毅闭急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿芹诲北择林始疫载阴横哗赡豆缚客荧高谓揖胆帆际弓凝稼名亮恍昨脐肿命急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿脑损伤的处理重点是处理继发性损伤,着重脑疝的预防和早期发现。特别是颅内血肿的早期发现和处理。对原发性损伤主要是对已产生的昏迷、高热等的护理和对症治疗,预防并发症。苏泊迂驮尾冒洗担味拌昨鼠抗进土篡衫梧布充峪饭椰惕显辨其族映熊弘腥急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿病情观察一、意识:意识观察最重要,意识障碍的程度与脑损伤程度呈正比。传统方法:意识清楚、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷。但不易掌握。Glasgow评分因简单、易记、方便、实用而广泛应用。豺潘峦痔到缨糖肮胖冻寄谗君向盟漏撮俘呛冀侵雀仰碧墩斥哨粹汹惩拴纵急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿