胃肠外科规培试题8.doc

窗体顶端111,您好!  24小时客服电话:023-86510458  传真:023-62772319首页→规培考试→西医规培→外科专业→普通外科,2018年4月24日10点32分21秒   2018-04-2410:32:14 考试题量:100 题    考试总时间:50 分钟    已用时间:一、单选题[A1/A2](每题只有一个正确答案,共100道题)1、肛瘘治疗的最佳方法是A、1:5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘管搔刮E、使用抗菌药物正确答案:B挂线治疗是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法,适用于距肛缘3~5cm内的单纯性肛瘘,可以避免肛管括约肌的损伤,效果明显。故答案应选B。2、阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是A、所有阿米巴脓肿病例B、内科治疗无效的病例C、脓肿继发化脓性细菌感染者D、脓肿局限于肝脏E、皮肤抗原及反应阳性时正确答案:C阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是指脓肿继发化脓性细菌感染时。故答案应选C。3、门静脉与腔静脉之间的交通支,临床上最有意义的是A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是正确答案:A4、夏柯三联症(Charcot-triad)包括A、疼痛、发热、黄疸B、寒战、发热、黄疸C、疼痛、发热、抽搐D、疼痛、贫血、黄疸E、发热、黄疸、休克正确答案:A夏柯(Charcot)三联症:①右上腹绞痛,剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背;②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。深度黄疸者,大便呈陶土色。故答案应选A。5、腹膜后血肿的X线检查表现为A、腰大肌影消失B、穹隆征C、镰状韧带征D、双肠壁征E、花斑状阴影正确答案:A腹膜后血肿的X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。故答案应选A。6、患者男,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可扪及一肿块,,紫色,触痛。应采取哪项治疗最佳A、坐浴B、封闭C、口服药物D、注射硬化剂E、血栓外痔剥离术正确答案:E考虑诊断血栓性外痔基本明确,应进行血栓性外痔剥离术,在局麻下将痔表面的皮肤梭形切除,摘除血栓,伤口填入油纱,不缝合创面。故答案应选E。7、胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠后做胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为A、6~8cm以内B、8~10cm以内C、10~12cm以内D、12~14cm以内E、14~16cm以内正确答案:A胃大部切除进行吻合时,如果采用结肠后式应保证吻合口至Treitz韧带的距离为6~8cm,结肠前术式以8~10cm为宜,这样不易出现吻合口溃疡,同时不易出现输入袢过长易扭曲。故答案应选A。8、低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态B、水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态C、水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态D、水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态E、钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常正确答案:A9、下列不符合输血适应证的是A、提高抵抗力,补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染正确答案:A输血适应证为:凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。10、目前外科常用的自体输血方法有A、回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B、预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C、预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D、预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E、回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式正确答案:C目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式,而术中自体血回收,体腔血自体回输,胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。11、用于临床上的三种白蛋白制剂浓度分别是A、5%,12%,20%B、5%,10%,20%C、5%,15%,25%D、5%,18%,20%E、5%,20%,25%正确答案:E用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度,常用20%的制剂,室温保存,体积小,便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注,具有提高血浆蛋白浓度,补充血容量的作用。12、不属于凝血功能检测指标的是A、PTB、凝血因子检测C、肌酐、尿素氮D、血栓弹力图E、APTT正确答案:C肌酐、尿素氮是反映肾功能的指标。13、男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结