如何配制青霉素皮试液.doc

如何配制青霉素皮试液如何配制青霉素皮试液?答:以青霉素钠80万∪,配置每毫升含青霉素钠500∪的皮内试验液为例。%氯化钠溶液(ml)每ml药液青霉素含量(U/ml),贴写有名称、日期、时间的胶布。如何判断青霉素皮试结果?答:(1)阴性:①局部皮丘反应:大小无改变,周围无红肿,无红晕;②全身情况:无自觉症状,无不适表现;(2)阳性:①局部皮丘反应:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1㎝,周围有伪足伴局部痒感;②全身情况:也有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。三、做青霉素过敏试验的注意事项有哪些?答:(1)青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史;(2)凡初次用药、停药24小时再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验;(3)皮肤试验液必须现用现配,浓度与计量必须准确;(4)严密观察患者:首次注射后须观察30分钟,注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并做好急救准备工作;(5)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明,注射薄上注销,同时将结果告知患者及其家属;(6)如对皮试结果有怀疑,,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。四、青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?答:(1)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛,肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。(2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降;(3)中枢神经系统症状:因脑组织缺氧,可表现为面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁等;(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。五、青霉素过敏性休克的急救措施有哪些?答:(1)立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救;(2)%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,,直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首先药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用;(3)给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开;(4)根据医嘱静脉注射地塞米松5~10㎎或琥珀酸钠氢化考的松200~400㎎加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50㎎或苯海拉明40㎎;(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注;(6)若发生心跳呼吸骤停,立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施;(7)密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情的变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。五、如何配制TAT皮试液?答:TAT皮试液配制:用1ml注射器