定点体检医院合作协议书-附件1.doc

定点体检医院合作协议书-附件1附件一合众人寿保险股份有限公司定点体检医院合作协议书甲方:合众人寿保险股份有限公司公司地址:法定代表人(负责人):乙方:医院地址:法定代表人(负责人):为了方便甲方客户体检,经甲、乙双方平等协商达成一致,同意订立如下协议,双方共同遵守:一、甲方委托乙方办理地区甲方客户体检事宜。二、乙方接受甲方的委托,同意作为甲方客户的特约体检医院,并且安排专职体检医师负责甲方客户体检工作。三、体检医师应严格按照甲方要求对甲方客户进行体检,具体要求如下:(一)对持有甲方《体检通知书》的每一被检者信息进行详细登记记录。(二)核对被检者的身份证件及《体检报告书》上所贴被检查者的近照,保证与《体检通知书》所列明被检者的身份一致。对证件不符者或缺乏证件者,医师应当拒绝为其体检,严格杜绝冒名顶替。(三)按《体检报告书》的健康告知事项要求逐一询问被检者的健康状况并予以如实记录和签名确认,同时要求被检者亲笔签名确认。(如被检者为未成年人,应由其监护人签名;不会签名者应在相应签名处加盖右手拇指印。)(四)依据甲方《体检通知书》中所列体检项目逐一进行检查,不得随意增减,并在《体检报告书》的对应项目处填写体检结果,在相应签名处签名确认。(五)根据所有体检项目结果做出综合评价,并签名确认。四、乙方应本着以服务甲方客户为原则,为客户提供良好的体检服务工作。五、乙方必须依据甲方客户的真实体检结果,详细、据实填写《体检报告书》相关内容及检验报告单,不得做虚假及不实填写,并加盖乙方专用章。六、乙方体检医师应避免解答甲方客户和甲方代理制营销员有关核保决定的问题,不得随意对体检结果与核保决定的关系发表意见。七、体检费用依照(甲方所在地名称)物价管理部门规定的收费标准适当下浮,按优惠价格执行(执行协议价格附后)。八、体检费用结算,选择下列第种方式:(一)及时结算方式;(二)分期结算方式:按(每月/每季度/每半年)结算一次,结算日期为;(三)一次性结算方式:结算日期为年月日;(四)其它结算方式:。体检费用由甲方通过方式向乙方支付,乙方应向甲方开具正式发票。九、除甲方《体检通知书》中所列项目的费用由甲方负责支付外,因甲方代理制营销员及被检者要求增加的相关检查项目费用由当事人自理。十、乙方所完成的《体检报告书》(包括所有体检检查结果和报告单原件)随同《体检通知书》,应妥善保管直至由甲方指定人员前往收取。乙方应认真填写甲方所提供的体检登记簿,以供甲、乙双方核对。十一、如甲方有证据证明乙方体检医师与甲方体检客户恶意串通或存在利益转移关系,甲方有权立即解除本协议,并可依法追究其法律责任,由此造成甲方或第三人损失的,乙方应予以赔偿。十二、乙方应对其出具的体检报告的准确性承担责任。如出现缺漏项、检查结果误差或错误、体检报告内容篡改等情况,甲方有权不支付相关体检费用,并追究乙方有关法律责任。十三、乙方应协助甲方查阅、复印甲方保险客户在乙方医院的就诊病历。十四、甲方应指导代理制保险营销员配合乙方的工作,不得干扰乙方的正常医务活动。十五、双方必须共同遵守以下反商业贿赂条款:(一)甲乙双方均应严格遵守中华人民共和国关于反商业贿赂行为的有关法律法规。(二)任何一方经办人或其他相关人员均不得索取或接受合同约定外的明扣、暗扣、好处费、现金、有价证券、购物卡、实物、礼品、请吃、旅游等形式的不当利益。如经发