塔吊安全隐患整改措施落实情况 隐患整改措施落实情况.doc

塔吊安全隐患整改措施落实情况隐患整改措施落实情况塔吊安全隐患整改措施落实情况汇报贵公司于2014年3月10日上午10时,召开对我公司天悦成都统建建设工程管理有限公司:国际(一、二期)2#工项目关于群塔施工专题协调会存在安全隐患,我公司及项目部十分重视,安排专人负责落实进行整改并于3月12日全部整改完毕,现将整改情况汇报如下:一、于3月11日上午11时30分对塔式起重工、、于3月12日下午3时50分至6时对塔机进行了逐条整改:1、设置了塔机大、小臂、塔帽小红旗、夜间警示灯2、配备了塔机应急备用电源3、对塔机各部第一文库网位限位安全装置进行了试机、测试检查安全完好4、配置的两名专置塔机指挥工下附相关资料及图片资料:1、塔机安全措施落实情况资料2、塔式起重工、指挥工安全技术交底资料3、塔机安全应急装置图片附下:图一:后臂夜间警示灯图二:前臂夜间警示灯图三:前臂小红旗图四:前后臂小红旗图五:塔机应急备用电源图六:塔机应急备用电源开关四川宏大建筑工程公司天悦国际(一、二期)2#楼项目部二0一四年三月十三日消化道出血病人的护理消化道出血的护理措施摘要目的:探讨消化道出血病人在止血治疗至康复期间的全面护理方法。方法:回顾分析65例消化道出血病人诊治的病历资料。结果:针对消化道出血病人的具体情况,给予正确有效的急救护理、饮食护理、心理护理、健康教育等,可减少患者痛苦,促进康复,除4例转外科手术治疗,2例自动放弃治疗外,其他均转危为安。结论:提出护理工作在治疗消化道出血过程的重要作用。关键词消化道出血护理食管静脉资料与方法2000年1月~2006年12月入住我院65例上消化道出血病人,其中男41例,女24例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者7例(包括愈后10日内发生再出血2例),胃、十二指肠溃疡出血23例(包括儿童上消化道溃疡出血者2例),胃癌35例(包括胃癌术后再出血者3例)。初诊表现腹痛26例,头晕24例,黑便21例,呕血16例。诱因:消化性溃疡出血的主要诱因:①与服用某些药物、饮食不当、精神因素、嗜酒、烟等有关。%;%;%。而在缺氧的高原地区,溃疡出血与长期反复大量饮酒有密切关系[1]。这是由于高原地区有饮烈性酒的习惯,且对酒的耐受性较强。高原缺氧,pH值偏低,加之反复大量饮酒胃黏膜反复受刺激,故溃疡病出血的发病率明显增高。②导致食管、胃底静脉破裂出血的主要原诱因为:饮食不当、劳累、腹压增高、情绪激动等。且初次出血与再次出血的诱因是不完全相同的[1]。初次出血与劳累(%)、饮食(61%)有关。饮食不当是第一位诱因,常因进食干硬油炸辛辣食物,误吞尖硬果核、骨刺等而导致出血。同时与腹内压增高及心理因素密切相关。文献[2]报道肝硬化合并上消化道出血的发生与季节的变化有关,在冬、春、秋季等气温降低的情况下,肝硬化门脉高压病人由于皮肤血流量减少,门静脉系统血液回流受阻,曲张的静脉壁张力一旦升高达弹性限度就易破裂出血。治疗方法:①止血治疗:抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂效果较好,如西咪替丁、雷尼替丁等均可取得疗效。凝血酶是近年来广泛应用的局部止血药,如立止血、孟氏液碱式硫酸铁溶液均可使血液凝固。②降低门静脉压:血管加压素常用剂量10U,加5%葡萄糖溶液200ml中,~,必要时可重复;~,酌情停药。生长抑素对胃黏膜及黏膜上皮具有保护作用,可收缩内脏血管、降低门静脉血流量和压力,止血效果较好。③其他治疗:冰水或冰盐水洗胃、胃内给血管收缩药、气囊压迫止血等方法。结果经及时采取治疗,4例转外科手术治疗,2例因病情严重,家属自动出院,放弃治疗,其他均转危为安。护理对策急救护理:迅速建立有效静脉通道,是抢救大量呕血和黑便的关键。大量呕血时应绝对卧床休息,采取平卧位,双下肢抬高30°,头偏向一侧,以免呕吐物误入气管造成窒息;必要时氧气吸入;采血进行交叉配血、查血常规、电解质等,同时建立两条静脉通路。遵医嘱输入葡萄糖盐水、平衡液、右旋糖酐或其他代血浆制品,快速补液,加速输血,输液时要根据具体情况,正确掌握输注速度,脉搏120次/分以上,收缩压低于75~82mmHg,尿量低于20ml/小时,心功能正常者每小时可输液1000ml,收缩压上升75~82mmHg时,可适当放慢输液速度,防止肺水肿、心衰,对老年及心血管疾病病人尤为注意。穿刺静脉时应选择上肢,因上肢离心脏位置近,穿刺成功率高。文献[1]报道用18G套管针行颈静脉穿刺抢救失血性休克162例,%,能及时、快速和足量补充失血量,使休克得以尽快纠正。肝硬化患者宜用鲜血,不宜大量输注库血,因库血含氮量较多而