如何看待新医改方案政治经济学贾丽武健康是人全面发展的基础,关系到千家万户幸福现在看病难,看病贵,主要体现在以下四个方面:到大医院看病难,挂专家号难,医药费用负担重,在不同的社会群体中,农村居民看病最难。这是4个突出的表现方面,应该看到,随着医疗技术的改进,我们现在遇到的看病难,已经和改革开放初期有所不同,在医疗资源总量已经迅速增长的情况下,目前的看病难更多的表现为接受搞水平的医疗服务难、高科技药品、稀缺药品和高精尖设备费用高,许多费用是医疗资源结构不合理、配置效率不高、浪费和不合理使用带来的。看病难的主要原因主要有政府投入相对不足、医疗资源分布不均、医保保障水平低、药品价格虚高。此外由于医药科技水平的不断提高,各种新药、新技术不断出现面颊上人口老龄化、疾病模式的转变等因素的影响,卫生服务成本增长很快;部分群众对基本医疗和健康知识的了解,不管大病小病都直奔大医院,部分患者甚至主动要求医生提供大检查、躲开贵重药品、这些都在一定程度上加重了看病难的问题。对此理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。新医改方案似乎面面俱到,但是给人一种感觉,那就是什么都说到了,但是就像是什么都没说,原因就是这份医改方案是两年的时间16个部门反复的调研,而且有九个知名的行调研,最后的一个结果是一个妥协的结果,那么这种妥协的结果有的时候在文字上就显现出来,它左右仿佛都成立,然后非常地无懈可击,虽然面面俱到,但是感觉没有重点。当然,尽管具体方案还有待细化,但确定全民医保的原则,坚持医疗事业的公益属性,改革公立医院,就是新医改方案的最大亮点。把医疗服务作为公共产品提供给全体人民,这其实应该是政府的基本责任和国策。长期以来,我国对卫生医疗事业一直没有定性,这是几十年来的第一次。无疑这是一个最大的亮点,为今后的改革奠定了方向。其他国家对公共事业早就有非常明确的定性,保障民众的医疗卫生、教育、就业权利等,这是政府的必要职能,义不容辞。所以西方的体制是很典型的社会主义制度,为全社会各阶层人群提供公平的医疗服务。有了这个政策,社会才会稳定,政权才会牢固,这也是西方世界那么长时间没有骚乱、民众安居乐业的原因。新医改方案提出药事服务费,让人不免担心,会不会在未来药事服务费代替了高价药,这样的话虽然药价降下来了,但是看病仍然贵,那就成了药事服务费换汤不换药,是变相的以药养医。降低药费必须要使群众感到有好处,不要通过内部价格调整来维持医院的生存,而是通过政府增加拨款。政府加大投入应投向哪里?一种观点认为,政府应通过预算拨款的方式,支付公立医疗机构运转的全部或部分成本;“一种的观点认为,政府应出钱购买医疗服务,完善医疗保障体系。长期以来,政府部门对公共卫生的投入严重不足,目前对医疗卫生事业的投入不到6%,而国际上许多不发
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