心血管系统病理.ppt

家畜病理学各论
第八章心血管系统病理
主要内容
第一节心内膜炎
第二节心肌炎
第三节心包炎
第四节心功能不全
本章重点:心内膜炎、心肌炎、心包炎的分类及病理变化;心功能不全的概念及影响。
第一节     心内膜炎
一、概念:心脏内膜的炎症
二、分类
据发生部位:瓣膜性心内膜炎
心壁性心内膜炎
腱索性心内膜炎
乳头肌性心内膜炎
据病变特点:疣性心内膜炎
溃疡性心内膜炎
(一) 疣状心内膜炎 (单纯性心内膜炎)
1 定义:心瓣膜轻微损伤和出现疣状赘生物为特征的炎症。

2 原因及发病机理
主要原因:细菌感染
机理:抗原抗体反应—免疫性损伤
机理:抗原抗体反应——免疫性损伤。感染细菌后,菌体蛋白与瓣膜内皮下胶原纤维的粘多糖结合——复合性抗原——机体产生抗体——抗体抗原反应,激活补体,
组织损伤表现:内皮下水肿,胶原纤维肿胀,崩解,内皮细胞肿胀,变性,坏死脱落,局部形成血栓(早期赘生物)常见于心瓣膜关闭缘的血流面。瓣膜基部长出肉芽——血栓机化(机化性赘生物)。
3 病理变化
眼观:心瓣膜增厚,无光泽,附着黄白色、细颗粒样赘生物,易剥离。后可发展,变硬,变大,不易剥离,灰白色。
镜下:
早期赘生物(白色血栓-----血小板与纤维蛋白构成)。
瓣膜附着部内皮细胞变性或脱落,白细胞浸润,胶原纤维纤维样坏死。瓣膜深层组织未见严重损失。
后期赘生物附着部出现肉芽组织开始机化, 增厚,变形狭窄,瓣膜关闭不全。
(二)溃疡性心内膜炎
1 定义:心瓣膜损伤较严重,炎症侵及瓣膜深层,发生明显坏死为特征的炎症,亦称败血性心内膜炎。
2 原因及发生机理
原因:主要为毒力较强的化脓菌感染
机理:强毒性化脓性细菌感染----菌血症心瓣膜内皮损伤------溃疡性心内膜炎;
瓣膜心内膜炎的基础上继发细菌感染。