2型糖尿病患者体脂参数与胰岛素抵抗的相关性分析.doc

2型糖尿病患者体脂参数与胰岛素抵抗的相关性分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:尤巧英朱麒钱斯徐伟官莉莉俞钟明楼大钧金华伟俞利红黄迪华董海燕
【关键词】 2型糖尿病体脂参数胰岛素抵抗
胰岛素抵抗和分泌不足是2型糖尿病发病的主要原因。胰岛素抵抗的产生有着复杂的遗传和环境因素机制,肥胖特别是腹内肥胖与其关系更为密切,体脂分布异常是引起胰岛素抵抗的重要环节。本次研究旨在研究各种简易体脂参数与胰岛素抵抗的相关性。现报道如下。
1 资料和方法
一般资料选择2007年3月至2008年12月在绍兴市人民医院内分泌科住院的100例2型糖尿病患者。其中男性58例,女性42例,年龄40~76岁,平均年龄(±)岁,~21 年,平均病程(±)年。2型糖尿病的诊断依据1999年WHO的诊断与分型标准[1]。并排除严重心、脑、肾并发症和水钠潴留患者。
方法研究对象均于清晨空腹采静脉血化验空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及血脂全套。测血压,并脱鞋免冠仅穿内衣测体重、身高、腰围(waist circumference,WC)和臀围,计算体重指数(body mass index,BMI)(kg/m2=体重/身高2)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)。测全身脂肪百分比(percentage of body fat,BF%)。采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)(HOMA-IR= FPG×FINS/)。比较分析各体脂指标与HOMA-IR 的Person相关关系。
。计量资料用均数±标准差(■)表示。 HOMA-IR因其为非正态分布,转换成自然对数后计算。各种体脂指标与HOMA-IR作Person相关分析和逐步线性回归分析。。
2 结果
100例2型糖尿病患者各种方法测定的体脂指标与HOMA-IR 的Person相关结果见表1
由表1可见,BMI、WC、WHR、BF%、TG、FINS与HOMA-IR相关,以WC与HOMA-IR的相关性最强,差异均有统计学意义(r分别=、、、、、, )。
多元逐步线性回归分析结果以HOMA-IR作为因变量,年龄、BMI、WC、WHR、BF%、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS作为自变量,用逐步回归筛选变量,按α=,变量WC首先被选入,然后BMI、BF%被选入,得出WC、BMI、BF%比较结果差异均有统计学意义(β分别=、、,)。
单变量Person相关分析结果 BMI与WHR、WC、BF%均密切相关,差异有统计学意义(r分别=、、,)。
3 讨论
中心型肥胖以内脏脂肪堆积为特征,与胰岛素抵抗关系更为密切。国内