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108例产后出血的临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的分析产后出血的各种影响因素,进行合理预防及治疗,降低孕产妇的死亡率。方法对我院1996年1月~2008年12月所发生的产后出血进行回顾性分析。结果孕产妇3902例中发生产后出血108例,%。导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位89例(%),其次胎盘因素13例(%)。产后出血与分娩方式的关系差异无统计学意义(P>),但与妊娠次数密切相关(P<)。结论严密观察产程,分析产后出血的高危因素并加以预防,是降低产后出血及孕产妇死亡的重要措施。
【关键词】产后出血预防
产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是产科最严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因,严重威胁产妇生命安全[1]。因此及时分析产后出血的高危因素,采取适当措施预防及控制产后出血,降低其发病率是保障产妇安全的重点。现将我院妇产科自 1996年1月至2008年12月收治孕产妇3902例,回顾性分析产后出血108例,总结报告如下。
1 资料与方法
~2008年12月收治孕产妇3902例,产后出血108例(其中剖宫产分娩32例,阴道分娩76例),%。108例产妇年龄23~41岁,平均28±,初产妇 62例,经产妇46例,有3例为双胎妊娠。出血时间:产后2h内出血95例,产后2h以后24h以内出血 12例,晚期产后出血1例。出血量500~4300 ml,%;%;%;其他原因2例。
h内失血量≥500ml;分娩24h以后发生在产褥期内的出血称晚期产后出血[1]。
,阴道分娩者使用带有刻度的量具收集并测定出血量,剖宫产术中采用称重法联合容积法测量[2]。
SPSS ,组间比较采用χ2检验。
2 结果
%;胎盘因素13 %;%;其他原因2例。
分娩方式与产后出血关系剖宫产1512例,产后出血32例,%; 阴道分娩2381例,产后出血76例,%;剖宫产与经阴道分娩两者比较差异无统计学意义(x2=,P>)。
产后出血与妊娠次数的关系包括自然流产和人工流产、中期妊娠引产及既往分娩史,发现妊娠次数越多,发生产后出血的几率愈大,本文3902例中无流产引产史1564例,%;有流产引产史2338例,%。两组比较差异有统计学意义(x2=,P<)。
不同时期及产后时间的产后出血情况分析针对我院108例产后出血病例,自2000年12月分为两组,前期组孕妇数1211,出血55例;后期组孕妇数2691例,出血53例,两组比较后期组产后出血明显减少