791例男性泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析.doc

791例男性泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)

【关键词】男性泌尿生殖道感染支原体培养药敏
支原体是引起男性泌尿生殖道感染的常见病原体之一,易引发男性附睾炎、慢性前列腺炎、中枢神经系统感染及败血症,甚至可致男性不育[1]。近年来,其发病率呈上升趋势,由于抗生素的广泛应用和不合理用药,导致多重耐药菌株明显上升,造成治疗难度加大。为了解支原体耐药性情况,指导临床合理用药,对791例男性泌尿道感染患者做支原体培养及药敏试验,结果报告如下。
1 对象与方法
对象 2005年6月至2007年6月,在本院就诊的男性泌尿生殖道感染患者791例,年龄19~61岁()。患者就医前1周内均未使用抗生素治疗。
方法(1)标本采集:嘱患者排尿后采用1%苯扎溴胺常规消毒尿道口,用无菌棉拭子插入前尿道取标本,及时送检。整个采集过程严格按无菌操作。(2)试剂:采用法国生物梅里埃公司生产Mycoplas ma IST 试剂盒。(3)培养及结果鉴定:严格按照说明试剂盒操作说明进行操作。
2 结果

791例患者中452例支原体培养阳性(%),其中解脲支原体(Uu)阳性383例(%),人型支原体(Mh)阳性23例(%),Uu+Mh混合感染46例(%)。452例(株)支原体培养阳性标本对10种抗菌药物的药敏结果见表1、2。
表1 452株支原体阳性标本的药敏结果(略)
表2 452株支原体耐药情况分析(略)
注:OR表示无耐药,1R代表1种抗生素耐药,2R代表2种抗生素耐药
……10R代表10种杭生素耐药
3 讨论

目前,已知的支原体多达160种,从人体分离出支原体约有15种,居于男女泌尿生殖道黏膜的至少有4种,以Uu、Mh最为常见。本研究对791例男性泌尿生殖道感染患者做支原体培养,结果发现支原体阳性452例(%),其中Uu阳性383例( %),Mh阳性23例(%),Uu+Mh混合感染46例( %)。%,高于张鑫海[2]%。


表1结果显示支原体对壮观霉素(SPE)%。SPE主要用于治疗淋球菌感染,若用于治疗支原体感染则可能导致多重耐药菌株的发生。其次是喹诺酮类的环丙沙星(CPF)和氧氟沙星(OFL),%%,高于国内报道,且呈上升趋势,这可能与近年来普遍使用喹诺酮类药物使位于支原体染色体上旋转酶基因发生突变,改变了支原体DNA旋转酶靶位,从而降低了喹诺酮类药物阻断支原体DNA的复制能力有关[3],同时也可能与本地区对这些药物使用频率及流行菌株不同有关。四环素类的强力霉素(DOX
)和美满霉素(MIN)敏感率,%%,略高于Taylor1986年的报道[4],%,故本地区治疗支原体感染应首选DOX或MIN。

表2表明,Uu组和Uu+%(395/429)发生不同程度的耐药,对