CO 2 激光加斯奇康注射治疗尖锐湿疣40例疗效观察.doc

CO 2 激光加斯奇康注射治疗尖锐湿疣40例疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:许文庆王莉莉官江韦经臣
【摘要】目的观察CO2激光加斯奇康注射治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及实用性,探讨斯奇康的临床应用前景。方法分A和B组进行临床疗效比较,A组为CO2激光加斯奇康注射;B组为CO2激光加聚肌胞注射,并动态观察其疗效。结果A组治愈34例,治愈率为85%;B组治愈22例,治愈率为65%,两组差异有显著性(χ2=,)。结论斯奇康在治疗CA中有重要的临床应用价值。
关键词尖锐湿疣CO2激光斯奇康
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见的性传播疾病。目前治疗方法很多,但治疗效果不甚理想。本文采用CO2激光加斯奇康注射治疗CA取得较好疗效。
1资料与方法
。男45例,女29例;年龄18~54岁,。已婚59例,未婚15例,其中有4对夫妻。其中合并有其它性病(非淋、淋病、生殖器疱疹)者10例。初诊49例,复诊25例。病期最短2周,最长3年,。
;累及2~4个部位的15例;累及5~20个部位的40例。感染的部位在内、外生殖器、会阴或肛门周围,形状为大小不等不规则乳头状、菜花状或鸡冠状凸起增生物,红色、褐色或肤色,质软,拔弄可出血。初诊患者均经过组织病理学证实及血清学检查排除二期梅毒;复诊患者中,对亚临床感染的丘疹型或斑块型进行5%醋酸溶液外涂患处观察,呈发白现象者为证实感染者。

,用双盲法记录。A组40例,采用斯奇康注射(湖南斯奇医药有限公司生产,规格1ml/支),每次1~2ml,肌肉注射,隔日1次,18ml为一个疗程,首次加2%盐酸利多卡因从疣体根部行皮下浸润麻醉或行阴茎根部阻滞麻醉;B组34例,采用聚肌胞(广东江门制药厂生产,规格1mg/支)注射,用法同A组。两组均用CO2激光彻底治疗。女性取膀胱截石位,用成都西南技术物理研究所激光公司生产的TY-ⅡB30W的CO2激光机,,,工作电压0~220V,连续可调;男性取平卧位,用上海医用激光仪器厂生产的C18B型10W的CO2激光机。按常规消毒铺巾麻醉后,一手暴露病变部位,一手持激光器,将激光光纤以连续输出法把光束对准病变组织迅速烧灼、碳化至气化,其间如有焦痂附着,用生理盐水棉球擦拭,除去黑痂再酌情烧灼至病变组织全部及周边3mm左右为止,深度不超过皮下或基底膜;术毕创面涂以四环素软膏,口服抗生素预防感染。两组患者术后分别于1周、2周、1月、2月、3月定期复诊。治愈为疣体消失、患部皮肤粘膜恢复正常,3个月内无复发。
2结果
A组治愈
34例,治愈率为85%;B组治愈22例,治愈率为65%。两组差异有显著性(χ2=,)。说明激光加斯奇康治疗CA的疗效优于激光加聚肌胞的治疗。随访3个月中,A组有6例复发,B组有12例复发,A组治疗过程中无副反应;B组有2例出现一过性低热不适。复发者均按A组疗法继续治疗。
3讨论
CA是由人类乳头瘤病毒(HP