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HIV与HCV共同感染患者肝硬化的护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨HIV与HCV共同感染患者的护理方法。方法对140例HIV与HCV共同感染者和33例HCV单独感染者15年内肝硬化的进展情况进行分析。结果本组HIV与HCV共同感染者肝硬化的进程快,存在严重的低白蛋白血症,机体抵抗力下降。结论对此类患者应加强护理的针对性,以达到延缓肝硬化进程,提高生活质量的目的。
【关键词】获得性免疫缺陷综合征;肝炎;慢性;肝硬化;护理
人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)有相似的传染途径,均可经静脉注射、血制品、性交及母婴等途径传播。因此,在静脉药瘾者、同性恋者、血友病患者等特殊人群中存在共同感染现象。HIV与HCV共同感染是否会加快丙型病毒性肝炎的进展及如何进行护理, 是人们比较关注的问题。我们回顾性分析了我院2002年1月—2005年3月间140例HIV与HCV共同感染者和33例单独HCV感染者15年内肝硬化的进展情况,比较肝功能、血常规、门脉高压表现,探讨其护理方式,以期对临床护理工作提供借鉴。
1 对象与方法
观察对象 2002年1月
—2005年3月,我院住院患者中HIV与HCV共同感染者140例,其中男70例,女70例,。单独HCV感染者33例,男13例,女20例,。两组患者均为血液途径感染HIV和(或)HCV,感染时间明确在15年以上。两组人群在年龄、性别、感染时间等方面比较差异无显著性。
调查方法采用回顾性统计的方法,观察内容包括肝功能指标,即谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB);血常规指标,即白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)。
肝硬化临床诊断标准,白蛋白/球蛋白比值倒置;B超检查提示脾大,,,肝脏表面呈波纹状。
,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用Fisher’s精确概率检验。
2 结果
HIV与HCV共同感染组存在严重低蛋白血症,%(48/140)的患者白蛋白低于35g/L,%(5/33)低蛋白血症比较,差异有显著性(P=)。
HIV与HCV共同感染组白细胞、红细胞、血小板均低于单独HCV感染组。HIV与HCV共同感染组45%×109/L,%的患者血红蛋白低于120g/L,%的患者血小板低于100
×109/L,与对照组比较差异有显著性()。
根据上述肝硬化临床诊断标准,在HIV与HCV共同感染组中,有23例发生肝硬化,%。单独HCV感染组中,1例出现肝硬化,%。两组比较差异有显著性(P=)。
3 讨论
HIV感染者又感染HCV的现象非常普遍,美国80万HIV感染者中30%感染了HCV,西欧HIV感染者中33%感染HCV,特别是在静脉吸毒者的HIV感染中,70%~90%的患者共同感染HCV[1]。全世界HIV和(或)AIDS感染患者中,约25%~75%为H