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临床医学
调强放射治疗食管癌的近期疗效观察
朱海文陈龙云王汉华王飞周德兰
东南大学附属盐城医院放疗科江苏盐城
【摘要】目的探讨调强放射治疗食管癌的近期疗效。方法例食管癌患者进行调强放疗,%/次/周。结果全
部患者完成调强放疗。倒,钢,倒,总有效率.%。胃镜病理均阴性。~级放射性食管炎倒,级放射
性肺炎倒。结论调强放射治疗食管癌近期疗效好,副反应轻。
【关键词】食管癌调强放疗
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】—一一
我院从年月至年月对例食管癌患者进行调放射性肺炎例。
强放疗,现将结果报道如下。讨论
材料与方法调强放疗是三
. 一般资料维适形放射治疗技术的进一步发展,因为采用了逆向治疗计划,
例患者均为首次就诊,男性例,女性例;年龄范围为除了照射野与靶区一致外,还能对射线的强度进行调整,使不同
~岁,中位年龄岁;中位评分为分范围~分。强度的射线束穿过靶区形成边缘锐利的照射野,将肿瘤和周围临
病理确诊为食管鳞癌,颈段例,胸上段例,中段例,下段例; 近的重要组织分开,使照射野各点射线输出剂量按照要求的方式
病灶长度~ ,能进半流质,均无声嘶、活动性出血和穿孔征进行调整,从而能提高肿瘤靶区的剂量更好的保护正常组织,近
象,无恶性肿瘤病史和严重内科疾病,采用胸腹或集合年来,越来越多的应用于临床中,初步临床研究显示其有良
等行治疗前分期,期例、Ⅱ期例、Ⅲ期例。好的临床获益,而食管癌的调强治疗开展很少。笔者对例食管
. 放疗方法癌进行调强治疗,初步结果为:完全缓解例,部分缓解例,稳
全部患者均用美国瓦内安公司直线加速器或线定例,总有效率.%,胃镜检查病理均阳性,说明调强放疗有
进行调强放疗,患者用真空体模固定或用体部网格模的固定,在较好的疗效,有望提高食管癌的病理缓解率,急性放射性反应轻,
患者体表肿瘤中心附近放置三维金属十字标记后. 扫经对症处理缓解,明显好于常规放疗。
描,将图象传送到三维计划系统,进行体表肿瘤靶区,脊在颈段和胸上段食管癌调强放疗体现出明显优势,对例进
髓、肺、心脏等三维重建,在的基础上固定外放. 为行与比较,的剂量误差在%~%,的
临床靶区, 前后左右放,上下放为,上述剂量误差在%~%,在靶区的均匀性,高剂量的靶区
各体积至少由名放疗医生共同确定,一般设~个照射野等中适合度及对肺组织和脊髓的保护远不及,故使肿瘤
心照射,% 等剂量曲线包,调强放疗的剂量是的平均靶区剂量均匀性提高,减少组织器官受量,照射靶区内获得满意
剂量。经图评价单位体积脏器的受量,每次,每日次, 的剂量分布。
总量~ ,放