复方丹参滴丸联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.doc

复方丹参滴丸联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
【摘要】目的探讨复方丹参滴丸联合硝酸甘油在不稳定型心绞痛治疗中的疗效。方法将68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。每组34例。两组均给予常规基础治疗,治疗组在硝酸甘油治疗的基础上加用复方丹参滴丸口服,对照组仅加用硝酸甘油治疗。比较两组对心绞痛的治疗效果、心电图改善情况及心绞痛发作持续时间。结果对不稳定型心绞痛的疗效,%, %,两组比较治疗组优于对照组(P<);对心电图的疗效比较,%,%,两组比较治疗组优于对照组(P<);治疗组心绞痛发作持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论复方丹参滴丸联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床疗效优于单用硝酸甘油的治疗。
【关键词】冠心病不稳定型心绞痛复方丹参滴丸硝酸甘油
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化等器质性病变,导致冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要,使心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧引起的一种临床综合征。不稳定型心绞痛是介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛的中间状态, 是内科常见急重症,如症状不及时缓解,容易发展为急性心肌梗死。笔者在临床运用复方丹参滴丸联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛患者68例,取得了满意的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料
选择2009年4月至2010年12月在我院心血管内科住院的不稳定型心绞痛患者68例,其中男性38例,女性30例,±,均有典型的临床症状,符合WTO制定的《缺血性疾病的命名与诊断标准》,确诊为冠心病心绞痛。排除急性心肌梗死、严重高血压、肝肾功能不全、出血性疾病、孕期及哺乳期妇女、近期有手术及内脏出血病史患者。将入选患者随机分为治疗组和对照组,每组34例患者。两组在性别、年龄等一般资料方面无显著统计学差异。
治疗方法
两组患者入院后进行维持扩冠脉降压、抗凝、抗血小板聚集和纠正心律失常等基础治疗。在此治疗基础上,治疗组加用复方丹参滴丸10粒/次,3次/日,硝酸甘油10mg+5%葡萄糖250m1静滴,15滴/min,每天1次,待疼痛发作次数减少60%以上时,硝酸甘油剂量减半,疼痛消失72小时后停用。对照组仅加用硝酸甘油,用法同上。两组患者均治疗15天。
疗效判断标准
症状改善评定标准
参照1997年中华人民共和国卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行评定。显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上。有效:心绞痛发作次数减少50%~80%。无效:心绞痛发作次数减少不到50%。
心电图疗效评定标准
显效:静息心电图检查S-T段恢复正常。有效:静息心电图相关导联的S-,但未恢复正常。或主要导联倒置T波变浅达50%以上,或T波由平坦转为直立。无效:静息或次极限量运动试验心电图与治疗前基本相同。
统计学处理
采用 SPSS 统计软件,计数资料采用χ2检验,以P<。
2 结果
两组心绞痛疗效比较
治疗15天后,