蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会.doc

蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会
【关键词】新生儿黄疸蓝光治疗护理
新生儿黄疸是由于血清胆红素过高从而引起皮肤、巩膜、黏膜发黄,是新生儿期常见的现象,正常情况下出生2—3天出现,2周左右消退。血清胆红素浓度在85—103μmol/L,新生儿一般情况良好,为生理性黄疸,无需特殊处理。若黄疸出现在24小时以内,或黄疸时间延长或退而复现,血清胆红素浓度超过205μmol/L,多为病理性黄疸,需及时治疗。—342μmol/L时可称“临界浓度”,超过临界浓度者易致核黄疸。目前临床上采用蓝光照射配合药物治疗。现将我科2009年1月—12月采用蓝光照射治疗38例新生儿黄疸的护理体会报告如下。
1 临床资料
,体重在2500—3950g,日龄24小时以内2例,2—7天5例,7—14天3例,14—28天20例,28—40天8例;男性22例,女性16例。
:足月儿黄疸时间14天以上,早产儿黄疸时间28天以上;血清胆红素浓度超过205umol/L。
蓝光治疗原理胆红素能吸收光线,在光的作用下未结合胆红素氧化为水溶性异构体,能迅速经胆汁及尿热排出体外,以降低血中胆红素浓度。疗效确切、方法简便、治疗安全、副作用少。
-Ⅱ。
2 护理

,说明蓝光治疗的原理和安全性。以解除患儿家长的顾虑,使患儿尽早接受光照治疗。
,患儿裸体卧于蓝光床中,可用长条尿巾或尿布湿遮住会阴部,男婴要注意保护阴囊,输液的患儿用纱布把手捆束固定。
,将室温维持在22—28℃,检查灯管是否全亮,开灯前要先擦净灯管灰尘,以免影响光线穿透力。确保蓝光床上的衣套干净、干燥,将床内温度预热节到28—32℃方可将患儿放入。

,注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状,皮肤有无发红干燥、皮疹,有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等。注意吸吮能力、哭声变化。加强巡视,如有抽搐呼吸暂停,口唇发绀要及时报告医生,给予对症处理。如出现青铜症,应立即停止光疗。
,做到每2—3小时1次,℃,可以适当的敞开罩在患儿身上的蓝光床套衣,或进行物理降温。如果体温低于36
℃,应给患儿加盖衣被。体温控制在36—℃之间为宜。
、除补液外,每日要挤奶8—12次喂患儿,在2次喂奶之间要勤喂开水,尽量减少患儿水分丢失。要准确记录24小时出入量。在光照治疗过程中进食不佳者,应及时给予静脉输液。
,要及时更换尿布,便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹,可适当补充B族维生素。光疗过程中皮肤出现红色斑丘诊,一般无需特殊处理,