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手足口病医院感染预防与控制
河南省卫生厅手足口病医疗救治技术指导专家组
手足口病医院感染预防与控制
第一节概述
第二节存在问题
第三节医院感染预防与控制要点
第四节职业安全防护
病原学
肠道病毒属
柯萨奇病毒
CoxA 16
手
足
口
病
埃可病毒
Echo
肠道病毒71型
EV 71
最
为
常
见
病原学
肠道病毒:湿、热环境下适合生存
抵抗力: 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感
75%酒精、5%来苏儿不能将其灭活
在外环境中可长期存活
1mol二价阳离子可对热灭
活的抵抗力
灭活病毒:紫外线、干燥敏感
各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲
醛、碘酒等
在50℃可被迅速灭活
低温环境:4℃可存活1年
-20℃可长期保存
流行病学
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,四季均可发病,好发于4~9月份。
EV71感染多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
潜伏期2~7天,主要表现为发热和引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹;大多数病例症状轻微,可以自愈。
流行病学
各年龄组易感
少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
少数重症患儿病情进展快,易发生死亡。
少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒
2009年手足口病流行特点
发病早
范围广
重症多
婴幼儿多
主要原因是EV71流行为主
EV71疱疹特点
小、厚、硬
流行病学
§人是肠道病毒唯一宿主。
§传染源现症患者
隐性感染者
粪--口
§传播途径呼吸道飞沫
接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染
患儿粪便
疱疹液、呼吸道分泌物
§传播媒介物被污染的手
毛巾、牙杯、玩具、食具、被褥内衣
医疗器具等
§传染性发病前数天感染者咽部与粪便可检出
病毒发病后一周内传染性最强。
流行病学
易感性
人对肠道病毒普遍易感,
显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,
持续时间尚不明确。
病毒的各型间无交叉免疫。
各年龄组均可感染发病,
但≤3岁年龄组发病率最高。
第二节医院感染管理存在主要问题
一、对EV71感染的各个环节认识不足、重视不够。
二、未能结合本院实际情况,及时修订相关科室的医院感染管理各项制度,不便于执行和督导。
三、设置位置、建筑布局及区域划分和区域内房间设置、人物及洁污流向不符合传染病管理和医院感染预防与控制要求。
四、设备、设施及医务人员防护用品配置不齐全。