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中晚期肝癌及转移性肝癌灌注化疗、
栓塞治疗疗效观察
辽宁省抚顺市,抚顺矿业集团总医院超声科姜纯莲王广举李凤武
关键词肝癌;肝动脉;灌注化疗化疗辁塞; 肝动脉造影影像特点,确定有无动静脉瘘、供血动脉是否完整
碘油一抗癌剂;明胶海绵及肿瘤大小部位供血情况,再决定单纯或和
治疗。插管过程中,尽量超选择性进人肝总动脉、固有动脉或
原发性肝细胞癌发病率高,在我国已居恶性肿瘤
肝左右动脉,
的第三位,病死率在城市占恶性肿瘤第二位,在农村为第一
~种化疗药。本组灌注的抗癌药物一般为~
位。未经治疗的晚期肝癌患者中生存期只有~ 个月。
或一~ 、、~
目前,肝癌治疗方法较多,首选治疗方法仍是外科手术治疗,
。
但因发现时多属中晚期,已无外科手术指征,即使能进行外科
不良肝癌患者,
。采用化疗栓塞治疗
碘油一抗癌剂经导管缓慢注人,碘油灌注量根据肿瘤
. 血管多少、。
已被公认为治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝
必要时在注人后再用明胶海绵颗粒或细条栓塞肿瘤血
癌的首选方法口。我们对例肝癌患者进行灌注化疗
管。及明胶海绵颗粒必须在彩色超声监视下缓慢注人
及治疗,。肝动脉内观察栓塞剂流速及预防反流现象发生。如肿瘤有其
。术后
. 一般资料本组为我院年月一年月
给予补液、保肝、营养及对症治疗。
例经超声诊断的肝癌患者,。每次前,常规检查血常规、及等,以此调
岁,最小岁,平均岁。。如继续接受治疗,根据患者
区疼痛例,乏力、食欲不振例,慢性乙肝及肝硬化病史和病变情况,适当延长治疗时间。所有患者追踪随访,并定期
例,无明显症状及体征者例。全部患者经超声、、作肝脏彩超、、、及肝功能检查以观察疗效。
、或病理诊断为肝癌,实验室检查:阳性结果
例。原发性肝癌例,右肝例,
本组例中,共施行次和次治疗。
例;巨块例,巨块子灶例,多块例;弥漫型例,
原发性肝癌例,治疗后/
多结节型例;血供丰富例,少血供例;转移性肝癌
瘤血管减少、;从、、及血管造
例。例原发性肝癌全部治疗共次,其中次影等综合评估疗效,稳定例,部分缓解例,进展
治疗者例,次治疗者例,次治疗者例,次治疗者例;其中肿瘤缩小率~ 例, 例;有效
例,次治疗者例;例转移性肝癌单纯治疗共和显效率约;半年生存率. ,年生存率. .
次; 治疗共次,其中次例,次例,次例,
年生存率. ,年生存率. , 年生存率. 。
次例。其中转移性肝癌例,经次及次治疗后,
. 治疗方法采用技术经股动脉穿刺插管,先患者症状、体征及肿瘤均有不同程度好转及缩小。
行肠系膜上动脉门静脉间接造影,观察门脉内有无瘤栓形成、
肿瘤是