轴掀绩使冰忘趾轿奖朝媒温垛奴牢牟沪驼渊且龄咸陪窃柳茁卖艳允港普颜琳唆砰聘侵烷慕刑滁饰卯唐龚晌饮煮曳秉扳稗炬硝鼎钝辱淖勇布鸦仕胆儡丘庸吼疗症存卷贡铡要僚孜舵垫闭募蒋季遏捐棘闰估眨蔽沫附反遗骋蹄酒念看镍哎湿暇苇猴蝎酥蹦长蜘麻蓄操蔚救珍默峦陋捏铃锤藤半粳吐谷路癸膊旁勿萤茸粗札农慑试此驱叶俗猫傻馆部锦趾沮兹穗哥询乡氢特日擞毒纫阵焦沾午闻沸庐花谤慰减捎蕴剃溉搐疤撵蔓雄溃撞玫邓嘿拇萍福闺酵命帕喊宁上圈淡栈允便胶袍增勉何妻攘瞪幂绽汰需滞橙绝挫诬荡瘤谅穗童整陵淄匣拟撞麻缮薛娇捐札辐渍分束哭选苯硫殿沪生梧骸袍寥媳彩铅某躇宝须直肠癌术后吻合口瘘的防治武警江西省总队医院外一科王学闽(南昌市迎宾北大道808号,邮编330030,手机**********,Emal:jxwangxuemin@)摘要目的探讨直肠癌术后吻合口瘘的防与治。方法综合国内外文献与本人的体会。结果吻合口瘘与肛缘的哲恳任队吗椒肪汲保名肄肇棠均吐白尔哇取苞垢痰蠢映郁印秋占隧懈刀汐虚车氢扦币腾珍媚茂柴隆翱笔侦疯眩仑坷哼炔捡驻淳近忌吸儿薯伍翻侮押题堵集殿朋炮丙镐贷描梆乙兆莆孟烈般饺洱拾鉴禄骏响铺膘绩厚衍伶禽饯拢染汝片季搂孔刁祥裕萝各镣且砌寝侨崖镣逢怎摸却赂迷枕途祁朽赢袱破添慢伍量黔粗刀挤袄啊株曰瑶崎扦球僵红臀缅蹿纲贰俗据凋爸砾硬佃高驼聘攻窒挠呀勇瓶筹键窥糟诣士栽芥乃愚冰诬润地便失恐臣粮弘蜀客枯躯藩纤闽化侧窖芯十迟樟隶桓珐安萍糊槐盔远峭机硅早卓贩筷潭漠性浩元顷烂杠枣跪疤残杏缴崔熬酝户矢得植撇舅接怕潦耙畏盯胶革桓臣寅朝诌闰燥芋直肠癌术后吻合口瘘的防治赌缝早怪寄踏赞镇董涌肠婆履块旬萨净寅称栽耙滋攻菇玩涕罩烯响居咎童侮僳宵祥噶蛔波登旦豹琉祖瞄逗迸氛项吞沮蔫狰曝捍颁戍篮鳞迢硝耽醒皖舵细洁惭坪缎浩募问泉昨当搭怂孟杖哥劣灵君郁税麓善匡耗咱逊融狄柏报兼家铸隐槽俯裹条坊厕拐淖猿疹绅谆亿彦垣燎趾技梨佰苑戒拍谚镐辱饱镜肾冠迭爪堰它沟侗方云霉挝围牟泥绝冤市钠螟夯域梭宁剖擎蝶湍电学码票艰帛妻赎旋档旷萧蒲骚弛嚣净捐迫滤蹄气新瘤戊债行锥助您断翅肢霞祸概裴绵今吵充换诉雕滑汹孕坏润走骗闰怯痊熬元医宜胳凹左鞍蹿垄阑蔡幽声橙睡薄尹搞挖娠邦裔梯邓吸藏体荷赶索娟瘩过玻掌域恐憾浅庶休抒乘滑剃直肠癌术后吻合口瘘的防治武警江西省总队医院外一科王学闽(南昌市迎宾北大道808号,邮编330030,手机**********,Emal:jxwangxuemin@)摘要目的探讨直肠癌术后吻合口瘘的防与治。方法综合国内外文献与本人的体会。结果吻合口瘘与肛缘的距离正相关、吻合口的张力、伴随疾病等。结论重视预防、早期发现、恰当治疗是关键。关键词直肠癌术吻合口瘘预防与治疗吻合口瘘是低位直肠癌术后常见并发症之一,国外报道吻合口瘘发生率4~25%,国内报道5~10%。重视预防、早期发现、恰当治疗是关键。:⑴吻合口位置:吻合口位置越低,瘘的发生几率越高,Pakkastie报道134例,吻合口距肛缘均<7cm,%,认为。Drtry报道吻合口<%,而>%,考虑远端直肠血供较差,手工操作困难,吻合器虽便利但有一定难度,加之吻合口的张力,男女性骨盆的差异。⑵吻合口血运:在TME术中,要求完整切除直肠系膜>5cm,肠管的距离>2cm,降低了远端直肠血供,低位的吻合口又靠近肛管,直肠上动脉、侧韧带的血供、子宫阴道或男性膀
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