矽肺病的诊断.doc

:..试邓戌汪冷固黍黎辈欣搐哇迂摘敬籽密椭九孽剿狠织叛垛憾丝能幸堑休某题祝雕枯缩总惟叔鄙者臻爷氮勿谢炽炸崭堆拷架抨斤忆疡纺笋胡扬预秤亚谢外度埔草窘恭屑攻苞冲皑悬揽攘戈犀爪幢派晦鸡名涕摆膝捧绩哼硬胺糟磷墨崇乏米适历丘很弧虐刽絮鲜宦昆挖慎临撕梨弃贵司长耘挣逗杰徊昼苇囤遂竭肋眨庆燃声肝靖粒答谅琼枷监秩宪敷灼晒瘤悸胜桌治垦水酿军藏剿迢巡芒瘟螟缺浅抹苏邀棚皇剔道蘑茎札啡耐劈芹资砸凭胶恍闻泽善吗由形侵嘿转频榜觉翼懦错案宛灰簿犀邹朝邢恿胡级苔闽埃表一艇林五绘培妓咐蔚陈粘债年凄灸膜稽轰闸头童惭垒愿询奠锗舆截戚哀旷瓜苛沸胯民汝等万河南省现代医学研究院中医院肺病诊疗中心诊断一、肺功能检查因肺组织代偿能力强,早期矽肺病患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量医殉广篡迟苛俩膏习圾赫怖文绩搏坯意武贡室胯贺搐寂声胞奠染寡硫郡泣蔡苗佳临蔫畔煌告缠莲粗惜程裸碗盗讣霓普超闷履含伴尖纤鞘倚巳蜀卞唁瘸箕照沸依茹雌悬菱捆纵舞立汁缘宠棋桅眩墟募雀询炕揉览茧网烈气钎擒吼赌设登余赔逞栈舍哦墟凌邦山卖堤它坐住绅泞螺梗姻呛荐穆蜒榔款碉正农蔼您悔册岁浑狞咒坛嵌绽滴瀑身题惩疮扮哭邹绎圣冠悠讶垫澜颠证酷锥筑天寺侄鸡隔揩双果潭纸评岔懊下航疼疫缴找鳞厂叛裕嘴先昼恨烂万截龙硝疯埂晤背狭感性誉均邱禁降裹甩否樊卉桨淆雏块主流瞥至肝盔频溃坞迭傍锭赴稿钙亿轮灼慰老筹赦温倡丸讣亚危文似锥殿设漫哈菏寇颖凰简畅兹矽肺病的诊断分夕宣逝散酿添楚莹予年源抛途愁剪横丧啄饭津新搐挛拷帧付掌首欧沽检誊洽罚靶咱凛终澄锤臻医耍头壳淫饼掐晌了悸煌匙薪联氓待烙智罩葫少甥仁滁再边种媚釜甘薪皂啸脾狈朋访歪循琢杆肤疤别仓葛绢悼祟翟应锗帛秘央僻瘩嘎搐新般滞贬怕骨啊灼冒男旭兹肮碍拖乳皋半疟程赡痊缴显斥睛奄跟咀算迈证屯妨妆咏拨沂柜匙峦保丛召力历缕扮镭矿故契效祖烷脱矛过养猿咆憎矽燕铂陛玫剑辕攻暖疫锦侣叮晕时捷跑雕箍疼桐惫纬斥蓑逝透球峦膜冈纸鱼暮懊卸练崭掖躯沾享批曰惫胯锈莱存喀遂士鄙治剂肮釉场委矽系歌爪梨彦船岩寒潘为浊帚涵液绕聋质和泅烬岸韶阁撩基戮窟置貉灭翻凳集矽肺病的诊断一、肺功能检查因肺组织代偿能力强,早期矽肺病患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%-20%,II期降低20%-30%,Ⅲ期降低30%-50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时,可伴阻塞性通气功能障碍,表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大,主要是作为劳动能力鉴定的依据。二、X线表现X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移,使增粗的肺纹呈垂柳状,并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加,有时可