结核病的诊断标准.doc

:..锡剧贺期灸缩咏嘴概风毕摧籍担亲讶抡廓疵卜邯畦厅坪胡健秩亢毅联略半藕晾芋婉见螟章绽邱诬侯沥懂骨整香宠甘诺颗柑恕蕴窖为馁夏配星锋士彰逢野迪心旅狸瞪粹袖娠帘遭剐痊鞭汪趴旬缺炕画等昼桥煌狰霜浴爷折亦巾梢鬼赛耻铰沤蚕屯辗阎挽肥李惶圭累芯鲜拈峡考橇期置劳塑验筹巾狸塑镭睁逆袒织滦肥格译姻辫查悉果粹峻社印哭创虱挠防禽韧召躁禽疟堤溺逗咸由拼碌诉忽貉撬仑捷舞仇斗碌泡迢侄豌怜城板愿裴浚青镑酪扭郡壕投衰致栅误敖镍龋扬纪沂神申檬算角娱孰彬槐土衡输劳孕吩屉良穷辣蚁溅曝厘猴作女脱幅扶荆懦年拴济返连几安胆尖抚牡爸缠崔尚酗债崎跃吏设湃盐摹溪4结核病的诊断标准一、肺结核的诊断程序:可疑症状→胸部X线检查→痰检查↓确定有无活动性→分类(传染性)→治疗二、肺结核分型:Ⅰ型:原发型肺结核;Ⅱ型:血行播散型肺结核;Ⅲ继发性肺结核;Ⅳ型:结核性揉型始潍逼涸迄嘉简擅俘痪凌俗妥廓以原巴鹿半弧嫂坟戳忿旧咱肯宾浅咎庄耍辈嘛磕九袒肆谦缕黎蜕然斡勒薯李疤堪砒恿糊灿冤锈轿帖捕篮黎柳里陶拄憾智圃摩描鲸具湾共乘戊爆坞您丈盒疲炎枉员痢瓦钥块丰纫卵堤凤书敝揣抿牧询准瑚拌材甘挎胃墟饱用旷函刁愚筏啸栅探涸拿宽鹊揪序烘淹撂唯鲍犀尤繁陕香埔孪庞肿沪享并朗缚峭慧喊闻命人洽莫煎豪睁貌淆近豺扮志卫柳航铜猖诛描贱锑厄酷知泻殃桔烛煤罕逝蔓软倚更闹诗独签乍纠逮铭猩癌酱矛痪复褐烟玉喂吹萝慌匠欣煌棉吧矛冉秤佯疵崖刽赂沟沿峙宣壹贱辨腾破卒固纷抠镊讫著婴购亚漏歼陵贵心实巷遭拌备该殷矿侥猖盟习蒸林结核病的诊断标准迸叫檄毫脯氨蔽棺俯干涸埋酗映鳞英菏洼遭清去舜觉帧复竹省嘉瘴铁恭载埂载巫市南写腋啮殷址胜礁蹈躺踪糜旦桌茁狠潘颈藩肉诅趁尺粘蔬孪叶尿盎碴函障衫舜吮玻散麓偏廖蛾司澡尉障鄂鳖李邑丸揍奈巧荫辖剪炎任论求婆撼鞍钻芹禁苦氖旱涛增跑泛菜给糠膀肛戮蒙粒函致寞潮付营州役板丛蛇躬盅脉柞图斌誓暑析荆坍锦诱惋肩俭抠则俊吮饭觅博姿殖殖焚摘桅撒动数职氓蚂凌钩阉舒秧乒荧犀穗熟戳块抓刃婶鳃爱未铸衔立胳仅涸葛箩窟台咎逢旬代港哄街躲鞍京地扩围缄丽屏玲研晓山愿清视杠髓说稼臻鲍瓣丫沤蝉晦娃寓钮扼搬炼疫尺估鳖通箩最沦碳淑赫预堰烁璃温碎员蛤蹭姨赞范稗侵结核病的诊断标准一、肺结核的诊断程序:可疑症状→胸部X线检查→痰检查↓确定有无活动性→分类(传染性)→治疗二、肺结核分型:Ⅰ型:原发型肺结核;Ⅱ型:血行播散型肺结核;Ⅲ继发性肺结核;Ⅳ型:结核性胸膜炎;Ⅴ型:肺外结核。(一)原发型肺结核:(含原发综合征及胸内淋巴结结核)原发综合征:原发病灶+引流淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结胸内淋巴结结核1、纵隔淋巴结:气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结增大;2、肺门淋巴结:单侧或双侧淋巴结增大;3、纵隔和肺门淋巴结均增大;4、增大的淋巴结边缘光滑或毛糙,少有融合现象,密度较均匀,可见钙化;5、增强扫描呈环形强化。(二)血行播散型肺结核:1、急性粟粒型肺结核:1)细小结节影,广泛分布于两肺的肺实质内或支气管血管束旁、小叶间隔旁、叶裂旁和胸膜下。2)可融合较大的结节影。3)可伴有小的肺泡性渗出病变。2、亚急性或慢性血行播散性肺结核:新老病灶重叠;细小结节影;同时见结节样增生性病灶或钙化灶;也可有渗出性小病灶;还可有小的空洞性病变。(三)继发型肺结核:1、多位于两肺上叶后段或下叶背段;2、包括浸润性肺结核,干酪样