xx医院创建“无烟医院”活动自查自评报告.doc

xx医院创建“无烟医院”活动自查自评报告**医院创建“无烟医院”活动自查自评报告为全面贯彻落实卫生部等4个部门联合下发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》活动的总体部署和要求,结合医院实际情况,我院自2010年8月起开展创建无烟医疗机构活动,在全院实行全面禁烟,倡导职工培养健康文明的生活方式,树立医务工作者良好的职业形象,并以医务人员的带头示范效应,促使患者及家属自觉控烟或戒烟,为患者营造了清洁健康的医疗环境。现按县卫生局慈卫函〔2013〕3号文件通知要求,自查自评如下:一、高度重视,精心组织,加强组织领导我院在开展戒烟活动过程中,切实加强了组织领导,力争使机构健全、职责明确、制度完善,力度到位,措施落实,在全院营造创建活动的良好氛围。1、加强组织领导,明确工作职责。我院高度重视戒烟活动,医院在第一时间成立了以院长为组长,班子其他成员为副组长,相关职能科室负责人为组员的创建无烟医疗卫生机构工作领导小组,明确了工作职责,确保创建戒烟活动扎实有效。制定下发了《我院关于创建无烟医疗卫生机构活动的实施方案》、《关于在全院开展禁烟、禁槟榔,树文明卫生新风尚活动实施方案》等,并按阶段组织活动自查,寻找创建工作中存在的不足,及时整改,并总结、推广成功经验。严格落实责任制,分工明确,责任到人。全院在戒烟活动中,医院院长是第一责任人,对活动负总责,各科室负责人为本科室创建活动的第一责任人。从而形成了较为成熟的创建工作网络体系。2、设立日常工作机构,保持活动整体畅通。医院专门设立办公室作为活动日常工作机构,同时明确了办公室的工作职责,从而使整个活动有条不紊地进行。各科室实行科主任负责制,成立了以科主任为第一责任人,护士长为监督、巡查员的禁烟管理小组,并每年根据人员变动,调整医院禁烟领导小组相应人员。把控烟工作列入全院工作重要一项。坚持半年研究一次控烟工作,及时发现和解决控烟工作中存在的问题。还决定每年用于控烟工作的资金不少于10000元,解决有关办公、宣传、奖励等开支。二、完善制度,加强监督,建立制度保障医院结合卫生部、全国爱卫会制定的“无烟医院”标准,建立健全了医院控烟管理规定以及配套的奖惩制度、考核制度,如《控烟监督员职责》、《禁烟管理制度》、《劝阻吸烟工作制度》、《控烟考评奖惩制度》、《控烟考评奖惩标准》等,同时设立控烟监督员,定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况,对及时圆满完成创建工作任务的科室、个人予以表扬奖励;对发现的违反规定者,及时劝阻并提出了处理意见;对遇到的就诊者及家属吸烟,及时上前礼貌劝阻,并引导至室外吸烟区。自2012年6月-2013年5月,医院按《禁烟管理制度》处理9人次,共计扣除效益工资600元。三、广泛宣传,全面发动,创造良好氛围在院内门诊、病房等所有工作场所均设有明显的禁烟