赤峰地区幽门螺旋杆菌感染现状分析.pdf

赤峰地区幽门螺旋杆菌感染现状分析指导教师:索日娜教授内科学硕士生姓名:专业名称:刘丽娜摘要目的:调查来我院体检的健康人群及就诊的上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌琀感染情况,以分析赤峰地区在不同年龄、性别、民族、生活地区以及不同上消化道疾病之间的感染是否存在差异。方法:对次以禾寮斓某窍缃】等嗽苯尿素呼气试验,阳性者为感染;对驼锏纳舷兰膊』颊呔妇怠⑽刚衬せ检组织诊断,行快速尿素酶检查及羝匝榧觳猓焖倌蛩孛甘匝楹羝匝榫粜哉呶狧腥尽结果:】等巳鹤镠腥厩榭觯趌窍缃】等巳鹤橹校琀粜哉人,】等巳褐校行人,,性者为琀腥韭饰%,性别比较感染率无统计学差异。炅涔钩捎際腥韭例健康人群组中,年龄分布每十岁分为一组,各年龄组感染有所不同,】等巳褐校鹤人,性者琀腥韭饰%:蒙古族耍琀粜哉人,%;回族耍性者耍琀腥韭饰%;经两两比较民族感染率差异无统计学意义,,稻。畹厍際腥韭】等巳鹤橹谐鞘芯用人,.ァ%、.ァィ%、.ァ%、.ァ%,,,
阳性者琀腥韭饰%,农村居民耍琀粜哉遧例,┐寰用窀腥韭蔋腥韭拭飨愿哂诔鞘芯用窀腥韭剩差异有统计学意义煌舷兰膊』颊咦镠腥韭不同上消化道疾病患者例,其中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者感染率分别为.%.%/、%,十二指肠溃疡患者、胃溃疡患者感染率高于其他上消化道疾病患者,差异有统计学意义】等巳鹤橛肷舷兰膊』颊咦镠腥韭时冉健康人群组例受检人数中,阳性者琀腥韭饰%:上消化道疾病组芗烊耸校粜哉例,∽感染率明显高于健康人群组感染率,差异有统计学意义.,结论:诔喾宓厍】等巳褐蠬腥韭饰%,高于全均自然感染率。喾宓厍】等巳褐校琀腥韭仕孀拍炅涞脑龀こ噬仙魇疲岁达高峰,农村居民高于城市居民,但在性别、民族因素上无差异。舷兰膊』颊逪腥韭矢哂诮】等巳篐腥韭省煌舷兰膊』颊咧蠬腥韭什煌允赋Q瘛⑽咐Q患者感染率最高。关键词:赤峰地区幽门螺旋杆菌感染率流行病学。/.
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幽门螺杆菌感染与相关疾病研究进展索娜审校综述刘丽娜年发现并报道从慢性胃炎和消化性溃疡病人胃粘膜中分离并培养出幽门螺杆菌畃琀¨】,目前,已确认畃种上消化疾病密切相关:慢性胃炎,消化性溃疡病、胃癌及胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤。世界卫生组织和美国国立卫生研究院已正式将畃ㄎN赴┑腎类致癌因子】近年来发现不仅与上消化道疾病相关,还与胃肠道外某些疾病有一定的关系。本文对畃腥炯捌湎喙丶膊〉,呈弧形或矗碓..ぴ哂—实ゼū廾ǎザ顺是蛐闻虼螅柚廾硕是定植于胃黏膜表面和黏膜层之间的微需氧菌。通常认为,可分泌尿素酶对胃黏膜屏障造成损害:其产生的脂多糖能抑制层黏蛋白与其受体结合,从而造成胃黏膜损伤。同时的空泡毒素基因可通过改变离子通透性导致细胞空泡变性形成,进而损伤胃黏膜,造成糜烂或溃疡形成。%的产生细胞毒素相关基因纱瞬赴拘вΓ⒛诱发炎症和免疫反应,感染后可观察到胃黏膜细胞变形、坏死、炎性反应浸润,血清中可检测到特异性抗体。感染后炎性反应释放细胞因子,如白细胞介素紫赴樗、白细胞介素紫赴樗、白细胞介素、白细胞介素⒅琢龌邓酪蜃印⒏扇潘豗等,均参与了的致病饕0曰疃晕秆住⒗Q竦任赴┫喙匦晕讣膊过程【俊】,急性期通常持续约天,部分病人在此期间细菌可被清除,多形核细胞浸润消失,胃粘膜上皮恢复正常,但大部分的免疫反应不能清除畃腥荆俟周,慢性炎症细胞逐渐聚集,转为慢性胃炎。因此畃喙匦晕秆字饕J慢性胃炎,畃腥居肼晕秆椎墓叵捣螷岢龅娜范ú≡迨疾病病因的基本条等:该病原体存在于所有患该病的和述。,.、
性胃炎和∪顺实臀杆岱置谧刺潮硇晕秆卓赡苁嵌嘣钚晕跣患者中。貌≡姆植加胩迥诓〗环植家恢拢宄≡搴蠹膊】杉’好转。诙锬P椭懈貌≡蹇捎辗⒂肴讼嗨频募膊 4罅垦芯勘砻’:%.%,导致急性胃粘膜炎症,而后发展为慢性胃炎,后者出现淋巴细胞和浆细胞浸润、胃粘膜萎缩、肠上皮化生的异形增生,终致腺癌的形成。人们已经认识至:畃梢种不同类型的慢性胃炎:潮硇胃炎;致晕格嘉秆;嘣钚晕跣晕秆。有人提出高胃酸分泌时,细菌的种植及胃炎的发生局限于胃窦如6潮胃炎发展过程中的早期阶段。畃腥