培哚普利／吲达帕胺（百普乐）降压治疗使糖尿病患者生存获益.pdf.pdf

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医学研究杂志年月第卷第期· 毫家论坛·
损害的不良反应。此肾衰患者不宜使用。近来研究发现在女性
曲格列酮的肝脏损害机制不明,目前研究认为可型糖尿病患者,使用有增加四肢骨折的风险。
能原因有:①肝细胞对的超敏反应;②代谢异五、胰岛素
常,经存在于肝脏微粒体的细胞色素同工胰岛素应用广泛,常见的不良反应是低血糖。
酶代谢;③经细胞色素同工酶代年美国药剂师学会年会报告,胰岛素位居全部
谢,很小部分经代谢。引起的氧化药物不良事件和用药错误首位。胰岛素的其他不良
应激导致肝脏损伤;④受体可能影响肝脏星反应有水肿、眼屈光不正、体重增加、皮下脂肪萎缩或
形细胞的功能,从而损伤肝脏。因此,血清转氨酶升肥大、过敏等。老年糖尿病患者容易发生低血糖,由
。于自主神经调节功能减退,对低血糖耐受性差。严重
的另一个不良反应是液体潴留。机制并不的低血糖可能诱发老年患者的心脑血管事件。因此,
清楚,但研究表明可能是由于导致了肾小管对对于老年糖尿病患者的治疗更要注重安全性,血糖控
水钠重吸收的增加。液体潴留可引起水肿和体重增制目标应比年轻人松一些,尽量避免低血糖。
加,并加重心衰风险。因此和/指南重视降糖药物应用中的安全性问题,是保证糖尿
中指出心功能、级心衰禁用,伴其他心血病患者长期有效治疗的一个重要问题。医务人员应
管疾病者慎用。心衰和Ⅱ级和有心衰危险熟练掌握各种降糖药物的作用机制,严格把握适应
的患者需要密切监测。对于肾衰的患者,的代谢证,注意药物的不良反应、禁忌证、慎用、相互作用和
不受影响,但是因为水钠潴留,可使心衰风险增加,因配伍禁忌。收稿:—一
培哚普利/吲达帕胺百普乐降压治疗
使糖尿病患者生存获益
胡大一
作者简介】胡大一,主任医师,教授,博士生导师,国家突出贡献专家、享受政府专家津贴。现任同济大学医学院院长、首
都医科大学心脏病学系主任、北京大学人民医院心研所所长、心内科主任,首都医科大学心血管疾病研究所所长,首都医科大学
北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任。任中华医学会心血管病分会副主任委员、中华医学会北京心血管病分会主任委员、中
国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员、中国医师学会循证医学专业委员会主任委员、北京市健康协会理事长、北
京医师协会副会长及美国心脏病学院会员。在我国率先成功开展射频消融根治快速心律失常技术,并向全国多家医院以及
印度、越南、日本等国推广普及此项技术,先后获卫生部科技进步和国家科技进步二等奖。擅长心电生理、起搏器种植、冠心病介
入治疗以及高血压冠心病防治等。积极推动我国冠心病介入治疗和心脏外科发展,获多项国家级、省部市级科技进步奖。
欧洲心脏病学会年会上公布了澳大利亚悉规治疗基础上无论基础血压水平如何,使用百普
尼大学附属乔治国际卫生研究中心进行的—乐治疗可否进一步获益。
研究结果。该研究是迄今为止规模最大的一二、选择百普乐的理由
项糖尿病治疗研究,结果表明,培哚普利/达帕胺固已知降压药物联合治疗可有效控制型糖尿病
定剂量复方制剂百普乐强化降压治疗可降低型患者的血压,目前指南推荐固定剂量复方制剂为高血
糖尿病患者的总病死率及心脏和肾脏事件危险。压治疗一线用药。百普乐降压疗效显著,并有靶器官
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