国际心肺复苏指南.ppt

2010心肺复苏2010 Cardiopulmonary Resuscitation
巩义市人民医院急诊科
心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
70%以上的猝死发生在院前
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率43%
强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
猝死的诊断
病人意识突然丧失,昏倒于任何场合;
心音无、大动脉无;
心跳呼吸停止;
面色苍白或紫绀,瞳孔散大;
心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。
对初学者来说,第一条最重要!
概述
2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会既要。
2010年10月18日-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南。
此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人,儿童和婴儿,但不包括新生儿。
原有步骤修改后步骤
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A:即判断有无意识、畅通呼吸道。
可以轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。
如果没有反应,说明意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立
即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话
120或附近医院电话。
使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带。
畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。(只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应)
开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
开放气道手法
仰面抬颌法
要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
B:即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复
苏基本技术之一。
开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内),深吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。
吹气毕,松开口鼻。
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。