老年骨折患者压疮预防的护理干预体会.doc

老年骨折患者压疮预防的护理干预体会.doc老年骨折患者压疮预防的护理干预体会司保红(青海省海东市人民医院骨科810600)【摘要】通过对50例需要卧床的老年骨折患者压疮的护理干预,采取相应的护理措施,钮括科学地使用预防压疮的用具、加强健康教育、饮食护理、翻身与按摩以及应用局部外用药物等综合护理措施,可以有效地预防压疮的发生。从根木上避免给患者带来肉体和精祌上的痛苦,同时也避免了医疗资源的浪费,减轻了患者的经济负担。【关键词】老年骨折患者压疮预防护理干预对策【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)17-0346-01压疮是临床常见的并发症,也是护理工作中较为棘手的问题,近年来随着老年人U比例的增多,老年人骨质疏发生意外摔倒的机会大大增加,老年人的运动及神经活力低,感觉功能衰弱,皮肤老化,新陈代谢率低,,压疮发生的原因实质就是压迫性溃疡。有四种因素:即压力、剪切力、摩擦力及潮湿的环境。其中首要因素是压力施加于骨的突起部位,即可阻断毛细血管对组织的灌注,使皮肤血流停顿,影响局部组织的微循环,由于淋巴滞留蓄积厌氧代谢废物易使组织变性导致组织缺血坏死[1]。我科自2009年4月起对36例76岁以上老年患者进行压疮危险因素评估并采取相应的护理措施,取得了良好的效果。现总结如下:临床资料木组病人50例,男26例,女24例,年龄62-97岁,其中腰椎骨折12例,骨盆骨折13例,股骨颈骨折20例,胸椎骨折两处以上骨折5例。所有病人均卧床,平均卧床42天。入院时皮肤完好,住院期间均未发生压疮。、摩檫力、剪切力,而垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素。正常毛细血管内压是2-4kPa,当外部施加的压强超过4kPa时,就会影响局部组织的微循环,当受压时间持续超过2-3h吋,就可形成压疮。,患者的体重与压疮的受压程度成正比[2]。本组病例中有9例患者体重超重,入院卧床24小时,患者慨尾部皮肤即发红。而当患者极度消瘦或体弱时,皮下无脂肪组织保护,也容易发生压疮。低蛋白血症,糖尿病因素也使老年骨折患者的压疮发生率增加。,人小便失禁及出汗引起的潮湿刺激,导致皮肤浸渍松软,由于奋过多的细菌及毒素,这种浸润诱发感染使局部皮肤的情况更趋于恶化[3]。骨科患者常因疼痛致汗液分泌较多,也引起潮湿刺激。,末梢循环差,皮肤受压后易发生皮下组织缺血、缺氧,致局部组织营养不良。,心理承受力差及疼痛,保持一种疼痛相对较轻的睡姿,不愿配合翻身,这也是产生压疮的危险因素之一。、夹板不当使用石膏绷带、夹板吋,衬垫不当,松紧不适宜,致使局部血液循环不良,也易导致压疮的发生。,是预防压疮的基础。以预防为主,患者入院后即进行评估,重点预防压疮护理,提高护理质量,因病情需要严格限制翻身者,作为难免压疮的基本条件[4】。,避免局部受压是关键,对能自行翻身的患者,鼓励和协助患者经常更换卧位,对不能自行移动的