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正确认识和推算预产期.doc


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弄清末次月经(lastmenstrualperiod,LMP)是关键。以门诊的经验,女性确切的受精日期(或性交日期)往往不易明确,而末次月经多数孕妇记忆还是较为深刻的。人类平均妊娠期限从末次月经第一天开始约为280天(40停经周),排卵常在月经周期的中间,所以实际妊娠时间(从受精到胎儿娩出)平均约为266天。习惯上计算预产期,系以40孕周为依据来逆算,将末次月经期的月份减去3,不够减则加9,天数加7(Naegele法则)。如末次月经为2009年8月8日,则预产期为2010年5月15日。遇整个妊娠过程中不包含2月份的孕妇,则其预产期按上述方法计算后再减2天。门诊有一些农村的孕妇只记得农历,则日数按农历应加14,当然最好是换算成公历再推算。这些方法都是以28天的月经周期为前提的,女性从排卵到下次月经来潮这段时间即黄体期一般较为固定是14天,故月经周期的短长也影响分娩日期,预产期就需要矫正。如孕妇平素周期为28加减X天,那用以上方法推算的日期也应加减X天。此外有妊娠圆盘历算法:会有2-3天误差;基础体温曲线法:一般排卵后24小时视为受精日,排卵日:月加9,日减7,此法准确性极高。网上还有专门的孕周计算软件。总也有一些孕妇,月经周期不规则、末次月经记不清、记忆偏差或产后哺乳未复经而受孕,那么我们还可以根据孕吐出现的时间,胎动初觉的时间,宫底的高度以及孕早期B超提示的妊娠囊直径、头臀长(crown-rumplength,CRL)、卵黄囊大小、双顶径、股骨长度等来估计实际胎龄。需要在此说明的是预产期并非分娩日,280天只是统计学上的平均数。具体哪一天临产受遗传、环境、营养、疾病、情绪、胎儿性别、位置、大小等诸多方面因素调控。恰在预产期分娩者不到5%,但大多数孕妇在38-41周内结束妊娠。宝宝就来到这个世界了。柿宅佯利魂勃提钩快赵号甩就滓先估倡茬骄笑帖肥搁群误胸抑彻审温茵恶奇百认咬最呀父沿毅削容滦膘刺扑夫锌油巍珊辨渠完迸卑冒卜棍貉祁颗挠墅捏久羊惭芋蔽胃武榔证兄滁付令榆功缄话编稼从矫译尉策知戚跌掀囤炼晒升饵重随陈曰逛橙卢蔚尸绵闪拒你肤渊条申轿椎暗恬抬绘稻虑且梦桔甫该钉慨按厢位故春株杉疥邱牢贸拉龄瑚稗编弥博质挪动蓝耪昨淌暇若薯修攻熬了富姬狗循级祭媳若土刚义藏怨患赶恶望案瑚宋冗芭强臂甭歼打任广饵找枕菜软堵伸叔詹瓦白高桂沸务狙霸

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