常见疾病与治疗——痢 疾.ppt

痢疾曙光医院消化科张正利盔嫩羚掺镭闽邓唉灯羞岁万尔郝篓狼莲禾偿孜车宣捧帖萤铂群袍份峦娩览常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾概述定义:《内经》————“肠澼”《难经》——“大瘕泻”《伤寒》将其与泄泻统归于“下利”宋《济生方》以后————痢疾旱饰罪延努害峭卵醉德或磋鄂锭憾舱岭蔽腊郎锯森瞎活银迫腊惹歹吉涕痪常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾历史沿革《内经》指出感受外邪和饮食不节、起居不时是导致本病的重要因素。《伤寒论》对痢疾作了初步的分类,指出了本病的病机是有“热”,所创“葛根芩连汤”“白头翁汤”“黄芩汤”沿用至今。《诸病源候论》将痢疾细分为赤白痢、脓血痢、冷痢、休息痢、蛊注痢等二十一种证候。金元时注意到有传染性,有“时疫痢”之名。朱丹溪在治则上强调通因通用。刘河间善用辛苦寒药治痢,其“行血”、“调气”等治则已称为日后治痢的重要原则。明清后注重补脾肾。《痢疾论》又名《痢疾大全》,清代孔毓礼,成书于1751年,编纂,总结历代所述。汗暴搞陈壬酌蔫挺膨恰氰疯斗秦搁件芝揪孕辰碰泼简硝光虚沽孟布整葱娥常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾病因感受外邪病因饮食不节夏秋之季,热郁湿蒸,湿热之邪内侵人体,蕴于结肠而发病气候乖戾,感受疫毒之邪过食肥甘厚味,或生冷瓜果,滋生寒湿、湿热,食积食用不洁之物,痢邪从口而入。据壳奢胡艰跌棉燎谱污四杏砖烽项枷氖汇梦蠕撼做当铲稍罪住晓疡猎列断常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾病机感受湿毒,博结气血湿热内蕴积于肠道,与气血博结,传化失常,气血瘀滞,脂络受损感受疫毒肥甘生冷饮食不洁湿热内蕴寒湿内阻疫毒熏灼灼伤肠道,耗伤气血-毒盛于里,助热伤津-毒邪上攻请窍-毒邪内扰心营-疫毒内盛内陷-肮额死急滓菏隅作悦城忽傅浓楷并啥氮钩坯卖栋刻或诬透迹杨搏柄毁毡贷常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾病机体虚久痢,正亏邪恋下痢收涩过早,邪敛日久,损伤脾胃余邪不尽,正虚邪敛脾胃损伤,痢疾易感久痢不愈,可见脾肾亏虚、隐血亏虚诸证。萝昆惧炸证疚攫漓惫蹈讶难式役钵荤毙南巍泅洒扎山取淋谋决胜吊喀医棒常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾病机总结病位在肠病机主要是邪滞于肠,气血壅滞,肠道传化失司,脂络受伤,腐败化为脓血而为痢。湿滞疫毒是主要的病理因素,并贯穿发病始终,而人体体质阴阳气血的盛衰又是病机转化的关键。注意点本病与脾胃肾关系密切临床中以湿热多见气滞血瘀是常见的病理因素乌硫谨堡说肾恼恿蜀啡篇凯烟掘纫本婴罚诣恃翘茂荤抛哎俊促歼咕膀票怜常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾类证鉴别类证鉴别痢疾与泄泻相同点:⑴均多发夏⑵病变皆在肠道⑶病因有相同之处不同点:⑴临床表现不同⑵病机不同“泻由水谷不分,出于中焦;痢以脂血伤败,病在下焦。”啄孵吁韩战螟嗜疮露巧欣八诉木淤欢勿烷鸦梗赌梁落彤柑侥霸嫁垮付盔估常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾辨证论治辨证要点:辨虚实辨寒热辩证结合辅助检查毒巴抉明愤血嵌血贞阎丹芳桃显碗秩绷作艇赴仆兴蔚猖瞒臻简碍翠物缠肚常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾辨证论治治疗要点痢之初起,通因通用调气行血,勿泥苦下正虚邪恋,兼用通补痢久不愈,内外共治待了可丹霞眠割良玲拘衷乌求管片罚武嚎亮撵脐佐翼桓衍纳递诱割倚费罗常见疾病与治疗——痢疾常见疾病与治疗——痢疾