医疗机构设置承诺书 0.doc

医疗机构设置承诺书_0医疗机构设置承诺书申请设置医疗机构承诺书申请设置医疗机构承诺书深圳市南山区卫生和计划生育局:鉴于本申请人(承诺人,以下简称申请人)在申请设置社会医疗机构的行政许可时,尚不完全具备取得该项行政许可的条件,谨在此作出以下承诺:一、关于医疗机构的选址本申请人承诺严格按照《医疗机构设置规划》的要求进行选址,其场所为合法建筑或规划医疗用地,并能提供场所使用权的证明文件(具体承诺附页填写)。二、关于医疗机构的科室设置、人员聘用、医疗设备配备本申请人承诺严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构基本标准》和《深圳市医疗机构设置规范》的要求进行医疗机构的筹建(具体承诺附页填写)。三、关于医疗机构的筹建经费本申请人承诺经费到位,投资额能满足医疗机构筹建的需要(具体承诺附页填写)。四、关于医疗废物和污水的处理本申请人承诺医疗废物和污水处理符合《医疗废物管理条例》和环保部门的要求。五、关于医疗用房的消防本申请人承诺医疗用房的消防设施符合消防部门的要求。六、申报材料本申请人承诺所提供的材料准确、真实、合法、有效。七、法律责任申请人如不履行承诺或者履行承诺的行为不符合《深圳市卫生和人口计划生育委员会行政许可实施办法》的规定,行政许可决定机关有权不予行政许可或撤销已核发的《设置医疗机构筹建批准书》。如本申请人在未获得《设置医疗机构筹建批准书》的情况下已开展医疗机构筹建及医疗活动,行政许可决定机关可按无证经营予以处罚。八、根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第十二条的规定,有下列情形之一的,不得申请设置医疗机构:(一)不能独立承担民事责任的单位;(二)正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人;(三)医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员;(四)发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;(五)因违反有关法律、法规和规章,已被吊销执业证书的医务人员;(六)被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定的代表人或者主要负责人;(七)无刑事犯罪记录;(八)省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情形。有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)项所列情形之一者,不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。本人拟申请担任(医疗机构)的法定代表人/主要负责人,现在此承诺无上述条款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)项所列情形。谨此承诺。本承诺书一式3份,行政许可受理机关、行政许可决定机关和申请人各一份。申请人(承诺人):身份证号码:年月日医疗机构设置承诺书篇二:医疗机构承诺书承诺书栾城县卫生局:向你单位提交了《医疗机构执业许可证》校验申请材料(申请书及有关附件)。现郑重承诺,申请材料中所涉及的证件是真实有效的,复印件与原件一致,并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。承诺人:(印章)年月日医疗机构设置承诺书篇三:设置医疗机构医院、门诊部或诊所机构设置人、法人、主要负责人承诺书医疗机构设置人、法人、主要负责人承诺书***市***区卫生和计划生育局:根据《医疗机构管理条例实施细则》第十二条规定:有下列情形之一的,不得申请设置医疗机构:(一)不能独立承担民事责任的单位;(二)正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人;(三)医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员;(四)发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;(五)因违反有关法律、法规和规章,已被吊销执业证书的医务人员;(六)被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人;有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)项所列情形之一者,不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。我郑重承诺:我作为***眼科诊所的设置人,不具有以上六种情形中的任何一种;我郑重承诺:我作为***眼科诊所的法人、负责人,不具有以上(二)、(三)、(四)、(五)、(六)情形中的任何一种。承诺人:承诺时间:年月日收费承诺书收费室人员承诺书收费室工作人员承诺书我叫:,是卫生院收费室工作人员。为加强财务管理,规范收费行为,提高服务质量,严格财务控制和监督,提升财务管理水平,确保全院事业健康发展,保障医院权益和患者的健康,使自己能够时刻牢记自己所承担的法律责任与应尽的义务,维护各自权益,根据国家法律法规和财金制度,特做出以下承诺:1、严格遵守医院的各项规章制度、劳动纪律及相关技术操作规程,服从医院的各项工作安排,特别是必要的值班、加班及调整岗位等。2、聘用期间,若自动提出解聘,本人提前1个月通知医院相关领导,并认真做好各方面的交接工作,做到交接清楚,不能因个人原因而影响医院的正常工作秩序,并按医院相关制度执行。3、保证遵循医疗原则按医嘱收费,按照医生处方所列药品,认真收取药品及相关费用,不私收费。4、不将医院的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给他人或未经医院同意将其用品转借、馈赠及移交他