胸部CT的长处与短处.doc

胸部CT与X线照片相比具有较高的密度分辨率,可根据大夫的视觉和诊断需要进行亮度、对比度的调制,采用最佳的亮度、对比度来真切反应病灶的存在,并可对病灶的大小、形态、密度值,甚至是体积进行测量。它可以根据病灶大小进行薄层扫描,以充分显示其细节,包括充分显示病灶的内部结构,如:空洞、结节;还可以充分显示病灶周边的形态学特征,如:病灶边缘光滑程度、有否毛刺等;还可了解病灶与其胸腔脏器的比邻结构关系,这些对病灶的定位、定性都有很大的帮助,利于诊断与治疗。更可贵的是,每一幅照片各组织、器官之间没有相互重叠与干扰,可精确、清晰地反应所扫描层面的组织结构。在把握不准究竟是血管、还是病灶时,还可通过静脉注射对比剂加以鉴别诊断,甚至利用这种增强检查进一步明确病灶的特性,提高诊断的正确率。不仅如此,还可以利用计算机三维重建技术,使病灶可以多方位、多角度立体、直观地加以显示,更有利于了解病灶与周围组织、器官之间的位置关系,为手术提供合理的路径,减少手术过程中的盲目性,将组织、器官间的损伤降到最低限度。因此,它可作为肺癌和纵隔肿瘤诊断依据,CT对平片较难显示的病变,如:纵隔心脏、大血管重叠病变的显示具有明显的优势。   当然,胸部CT不是什么都好,具体表现在进行胸部检查时需要停止呼吸的时间较长,检查其间不能喘气、移动。通常人的呼吸会使肺上、下移动在5厘米左右,有的甚至在10厘米以上。因此,这样一来会使胸部CT检查出现漏检或是重复检查的可能,有时还会产生一些移动伪影,最终造成漏诊、误诊。且胸片一天可检查病人达三、四百人,而CT一天下来只能检查六、七十人。这就意味着您在做胸部CT检查前要排队等候,检查没有X线胸片来得简便,且检查时间长,检查费用高,倘若一旦进行前面所述的CT增强检查,或是三维重建,您所花的费用则更高,有时是上千元。同时,你所接受的X线剂量远远比X线胸片要大得多。加之,胸部CT在我国发展起来也不过二十来年,不是每一个临床医生都能看得懂,这就是隔行如隔山。