会诊记录本科室:杨陵仁和中医院医院会诊制度一、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。二、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成,并写会诊记录。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任,会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查,以避免专业设备仪器搬运。三、急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。四、科内会诊:由经治医师或主治医师以上提出,科主任召集有关医务人员参加。五、院内会诊:由科主任提出,经医务股同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务科要有人参加,并报告分管院长,提出最后处理决定。六、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,填写申请单,经医务科同意,并派员参加,必要时并报院领导批准,由医务办与有关单位联系,确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织。必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。个别情况也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。七、科内、院内、院外的集体会诊,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。由医务科组织,主持人要进行小结,认真组织实施。会诊记录姓名性别年龄科别床号住院号入院时间:年月日时分入院诊断:申请会诊时间:年月日时分会诊科室及专业:是否急会诊:会诊理由:申请会诊医师签字:会诊时间:年月日时分会诊意见:会诊医师签字:
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