理气舒肠方治疗直肠炎200例临床观察.doc

中药理气舒肠方治疗直肠炎200 例
王翔􀀁􀀁张鑫
( 北京市中心医院􀀁北京􀀁 408000)
􀀁􀀁关键词�理气舒肠方�􀀂直肠炎;
􀀁中图分类号􀀁􀀂 R 574. 630. 5; R 452􀀁􀀁文献标识码􀀁􀀂 A􀀁􀀁文章编号􀀁􀀂 1002- 2619( 2004) 06- 421- 01
􀀁直肠炎是临床常见疾病, 目前多采用西药抗生素及中药等治疗, 为了使直肠炎患者早日康复, 寻找疗效确切、安全、无毒副作用的法,1999/07-2003/ 09, 我科采用中药理气舒肠方治疗直肠炎200例, 现报告如下。
1 􀀁资料与方法
1. 1􀀁一般资料􀀁 200 例患者均为我科住院及门诊患者,
其中男120 例, 女80 例; 年龄25~ 58 岁; 急性直肠炎58
例, 慢性直肠炎142 例。
1. 2􀀁诊断标准􀀁参照􀀁肛肠病学
�[ 1] 诊断标准制订。急性直肠炎诊断标准: 起病急骤, 腹痛, 便意频繁, 里急后重,黏液脓血便。检查可见肛门部皮肤潮湿发红, 指诊触之直肠有剧烈疼痛, 括约肌痉挛所致的肛门中紧。直肠镜检查可见黏膜充血、水肿、出血、糜烂, 表面有黄色脓苔或点状溃疡。急性直肠炎镜检的特有病态是: 直肠黏膜深红色, 肿胀呈纵形皱褶, 皱褶间有分泌物。慢性直肠炎诊断标准: 病程长, 反复发作, 便秘与腹泻交替, 便中含有黏液及血丝, 大便时肛门口灼痛。指诊可摸到直肠黏膜弹性减弱, 粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查黏膜
水肿、肥厚、色黄白, 被覆黏液, 擦去黏液可见个别部位糜烂。慢性直肠炎镜检的特有病态是: 黏膜肿胀、肥厚, 表面呈粗糙颗粒, 有少量黏液。
1. 3􀀁治疗方法􀀁
采用中药理气舒肠方治疗直肠炎的方法。
呕吐腹泻型
病因:脾胃虚弱
患者脾胃虚弱,受纳运化功能减退,运化不得力则水谷不化,大便时溏时泻,常伴有不消化食物,气血生化无源,机体失养,胃气上逆,饮食稍不慎即呕吐。
治法:健脾益气,和胃渗湿
根据呕吐腹泻型直肠炎的病因病理,选藿香、车前子入药,藿香味辛性喜温,理气祛湿、和胃止呕;车前子味淡入脾,渗热下行,主治腹泻。两者配伍清热化湿、和胃醒脾之功更显著。
里急后重型
病因:湿热下注
大便急迫,欲解下为爽,是为里急;大便至肛门有欲下不下之感,便出不爽,是为后重。大肠最为湿热,湿热之邪壅滞肠中,气血瘀滞,气机不畅,见里急后重。
治法:燥湿解毒,调气导滞
根据里急后重型直肠炎的病因病理,选槟榔、黄连入药,槟榔苦以破滞,辛以散邪,能调诸药下行,专治里急后重;黄连辛能发散,苦能燥湿,开通郁结,使气宣平。两者配伍行燥湿解毒,调气导滞之效。
3、脓性便型
病因:气血两虚
患者大便带脓性冻样便,是为脓性便。病因多为寒湿滞留肠间,阴血滋养不足。
治法:养阴清热,调气和营
根据脓性便型直肠炎的病因病理,选马齿觅入药,马齿觅性寒,味甘酸,有散血利肠,润肠消滞、抑菌消炎功效,用于脓性便的直肠炎患者,有清热解毒、调气和营的作用。
腹痛型
病因:寒湿内停
寒湿内盛,困厄脾阳,脾阳运化失司,寒湿之邪滞留肠中,下迫脾肾,气机阻滞,导致腹痛。
治法:温化寒湿,行气散寒
根据腹痛型直肠炎的病因病理,选乌药、元胡入药。乌药顺气、开郁、散寒、止痛,理七情