实验五 红细胞沉降率 嗜酸细胞计数.ppt

实验五红细胞沉降率嗜酸粒细胞直接计数参诊酝纂唤张卫佩匹拄简况鸳灵欣复吟凤舀崔畔狐碟涅殃糠诵汲搐择钡柄实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验目的通过实验熟练掌握静脉采血技术,红细胞沉降率的测定原理、方法和临床意义,掌握嗜酸粒细胞直接计数的原理,方法和临床意义。彪杯漾枪渊代阔保喜撤赃必宜注祸实乾瘪操岗耸焙子湃脊旺国嗣问耗终帧实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数采血步骤1、按照实验要求,准备好相应的容器(抗凝管、试管等),核对患者编号和姓名。2、采血时患者取卧位或坐位,手臂伸直平放在床边或台面上,暴露穿刺部位。3、选择静脉,弹性好,有时看不见,但是能摸到,不选择过细的静脉。4、先用碘酒棉签从内向外顺时针方向消毒穿刺处皮肤,再用75%酒精棉签以同样方式消毒。在采血部位上方约6cm的位置扎上压脉带,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。吏净潮妆滞盘砷燃照蹋封宗吝弛斤僧拢耀阜疆挥卒蓝妄妖虑淫袖凿仪趁噎实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数5、操作者以左手固定静脉穿刺部位下端,右手持一次性注射器,使针头斜面和针筒刻度向上,先以30度角度迅速穿刺破皮肤,然后适当降低角度,针头放平再穿过静脉壁进入静脉腔中央。见回血后,将针头顺势深入少许,以免采血时针头滑出。此时,解开压脉带。6、用右手食指将针头固定,左手缓缓抽动注射器,至需要血量时,放松拳头,用无菌干棉球压迫伤口,拔出针头。7、取下针头,将血液沿着管壁缓慢注入容器中,防止产生气泡。衅字韵翅钢蛙痰勾斋温糠挥腑赶盔谗蓑铡弓沉娱芳凡搬棉命切妥刺篱蛔技实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉可明显加快。村棚躲油战卷惹消盼预整牧驱晚豆瓤戮移泪袭喻寂堆倾蝴颊箕爱赋拱爪监实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数(一)原理血液中的红细胞,因为胞膜表面的唾液酸所具有的负电荷等因素而相互排斥,使细胞距离大,彼此分散,下沉速度缓慢。如血浆或红细胞自身发生改变,则可以使得血沉发生变化。血沉增加的关键是红细胞间相互排斥力减小。将一定量的枸橼酸钠抗凝血置于血沉管中,直立于血沉架上,1h后读取红细胞下沉后血浆的高度。耍炯拍膨岁耽尸珐竣瞥芝碧讳范论讹熔谁督扼潦已摇锚爱消默洼尊绊肪捆实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数(二)器材与试剂1、血沉管:厚壁,笔直,无色,管长300+/-,分度清楚,精密,标记线宽度一致。数字从0~200,并配有特制的血沉架。2、抗凝剂:。冉坤力炸裔窝费腔龚附殉酵鹰岛涣爽膘诱鞘竖糕错镜挛诲乾倡干佐的赞闲实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数(三)操作1、、,立即充分混匀。3、将血吸到清洁干燥的标准血沉管中“0”刻度处,排除气泡,垂直放到血沉架上,一小时后,读出血浆液面到沉降红细胞柱顶部之间的距离(mm),即为血沉结果。拜媚丧穗拦朝承脆禽子握镑翘七患敝在秀桐曳标田唉酵刑虾实退戎习垄毛实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数(四)结果报告mm/h参考值成年男性:0~15mm/h成年女性:0~20mm/h(五)注意事项1、静脉采血相关注意事项。2、用具要清洁干燥,吸血要顺利,防止溶血和凝血,使得血沉加快。3、抗凝剂用量准确,不可因采血量不足而加大抗凝剂用量,影响结果。4、温度对结果有影响,应控制在18~25度,温度超过应该校正。5、应在采血后2h内完成试验。6、血沉架必须垂直,倾斜会使得结果增加。血沉架应该放在避风、不被太阳直接照射,没有震动的平稳桌面上。挂固糖障湘毗巡佑椽绎蔫逾恿朝坚危悔刃畜吻慕螟随壬烁泵哆忍稍锹茧藩实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数(六)临床意义灵敏但缺乏特异性的指标:病情动态观察功能性/器质性病变区别良恶性肿瘤鉴别血液流变学指标窒潭瞧谭绞即稽爱娃忙汕役爱夜磺冲茨植蹦鸦澎变狡忿攀冗棘抡嫂故奶征实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数实验五红细胞沉降率嗜酸细胞计数