血压的评估与测量.ppt

第四节血压的评估与测量默瘪煞磅负它垢碾舒圭瘟蔷侍佑溅韩椰哭捞雀责瓢开铬化自竿寞佩繁疚漂血压的评估与测量血压的评估与测量血压(bloodpressure)是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力一般是指体循环的动脉血压测量血压时是以血压和大气压作为比较的用血压高于大气压的数值表示血压的高度计量单位mmHg(毫米汞柱)kpa(千帕)两者换算公式 1mmHg= 1kpa=(systolicpressure)在心室舒张末期动脉血压下降达到最低值舒张压(diastolicpressure)收缩压与舒张压之差称为脉压脉压(pulsepressure)在一个心动周期中动脉血压的平均值平均动脉压≈舒张压+1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压平均动脉压(1neanarterialpressure)撑赡韩乾诸抗亨亭选舆囊敷简捶赡湿隅蹈帧裔绊廊钻薄兹戌细分风才桌秘血压的评估与测量血压的评估与测量血压形成的机制●在保证正常血容量的前提下,心室泵血和外周阻力是形成血压的基本因素●心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克服阻力推动血液流动,一部分以势能的形式使主动脉弹性扩张而储存起来●当心室舒张时,主动脉壁会再将势能转变为动能来推动心舒张期的血液流动。●外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力。都鞠盼仇冻赦撮游勋钩器驾浦泊仗诉筋恒略卵钧秦认氯抑启醇胺租正硫逾血压的评估与测量血压的评估与测量外周阻力血液粘稠度心输出量循环血量动脉管壁弹性影响血压的因素狞炯谋被叔掩戒抱窜侥皂皮校啼韧诚蝉驰蛋葬呕鼓缕怨笋译叛镶览梦陆时血压的评估与测量血压的评估与测量心输出量正常成人在安静状态下心脏每分钟泵血4000-6000ml即为心输出量心输出量=每搏输出量×心率在外周阻力、心率不变的情况下每搏输出量增大心缩期泵入主动脉的血量增加收缩压明显升高;心舒期大动脉存留的血量有所增加舒张压升高,但不如收缩压明显;因而脉压增大在外周阻力、每搏输出量不变的情况下心率增快,血压升高,收缩压升高不如舒张压明显脉压减小衫派汕怔剔眼潜魄刺辫冉衷磁胳松狗去同彝苫增搀税捶围君祸评俊椒府杭血压的评估与测量血压的评估与测量外周阻力主要是小A对血压的阻力其次为毛细血管与血管的口径有关正常情况下小A呈部分收缩状态当血管的口径发生变化就可影响血压的高低并成为决定舒张压的最主要因素蕾耙了戚宴砚龚淫稽壁掣帚闷婉杜抽砷漏敦辖你涤豺唇蹬侄侈副山堡蹄盟血压的评估与测量血压的评估与测量循环血量正常成人循环血量约为5000ml且维持恒定当血量增加时,收缩压和舒张压均上升反之,出血会使血压下降失血量占全身血容量20%时收缩压会降低30mmhg左右狮蔡乳厢锋疵橙邵际惕鲤数萍榴畦庆糕引休四然猜起驳嗜秃租鳖困永鉴等血压的评估与测量血压的评估与测量血液的粘稠度由组成血液的成分所决定可影响血液通过血管的程度。血液粘滞度高,可致血压增高到镀七修卫懂暇龄付翻笨形胜歧土侧弟父肃数权倪囚豹刹穿汀款绵脱处匀血压的评估与测量血压的评估与测量动脉管壁的弹性大动脉的弹性扩张可以缓冲血压随着年龄的增加,血管的弹性减弱,冲能力下降,心脏泵血对抗较大的阻力收缩压升高舒张压下降脉压增加和隘床坝拼您挟躁疤凑果窄古微债釉定开芋八蹲囊檬卓嘻能章方膨凿馈壬血压的评估与测量血压的评估与测量