反社会型人格障碍的心理治疗.pdf

第+( 卷心理学探新+""( 年
总第 I+ 期<-K?LMNMOP?)N QR<NMS)GPMT 第( 期
反社会型人格障碍的心理治疗
蒋奖许燕
(北京师范大学心理学院,北京!""#$%)
摘要:该文从认知& 行为治疗、个别治疗和团体治疗等方面,介绍了反社会型人格障碍心理
治疗的研究进展情况,旨在促进国内有关反社会型人格障碍心理治疗的研究。
关键词:反社会型人格障碍;认知& 行为治疗;个别治疗;团体治疗
中国分类号:’#(# 文献标识码:) 文章编号:!""* & %!#(( +""()"( & ""%+ & "(
在的人格障碍分类系统中,依据临床泛的应用,例如在英均监禁期为
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症状描述的相似性,将人格障碍分作三大群,十一种# 年的!"D 名)<, 患者,++E参加过社会技能团体,
类型。第二群是以戏剧性、情绪化、不稳定为特点的 DE参加过放松治疗,(E 参加过性行为矫正项目,
人格障碍,反社会型人格障碍(/0123452/6 789340/621: DE参加过愤怒控制训练。认知疗法认为个体行为
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;2349;89,简称)<,)属于其中之一! 。)<, 患者的特在很大程度上受其想法的控制,可以通过改变问题
点是通过持续的攻击性行为来侵犯他人的权益,却行为背后的不良想法而改变问题行为。治疗的主要
毫无罪恶感,缺乏悔改之意,不受良心与道德的约目标是帮助患者理解其障碍的本质与内涵,了解自
束,善于利用他人,无法维持良好的人际关系,冲动、已怎样制造出了问题行为,通过强化认知功能来改
易激惹,具有欺诈性[! = +]。流行病学的研究表明善其道德和社会行为。
认知技术包括质疑患者的不良观念或非理性想
)<, 是一种常见的人格障碍,尤其在罪犯中比较普
法,并且提供新观念取而代之。在治疗过程中要求
遍,而且)<, 经常与暴力犯罪、物质依赖、家庭暴力
和失业相联,对社会和他人造成不良影响,因此精神患者思考哪些观念激发或者强化了不良行为,例如
患者使用攻击性行为来获取安全感,减轻紧张,或者
病学家和心理学家一直非常关注)<,,运用心理学、
作为防御系统抵制其他感觉,思考之后患者再进一
药物和神经反馈等方法对)<, 进行干预和治疗。
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)<, 是公认的最难治疗的心理障碍之一,究其步考虑是赞成还是反对改变自己的行为* 。最著名
原因,一方面是能够利用的研究成果很少。虽然精的认知行为技术源自’/0;F9/ 观察学习理论的治疗
神病学家和心理学家尝试着使用了多种治疗方法, 性模型(1B89/78F125 C4;86620@),该模型主要用于降低
但这些方法很少经受过严格控制的实验研究和有效个体的焦虑、传授社会技能和进行愤怒管理,全部通
的追踪研究,因而难以决定哪个方法最有效。另一过模仿完成。治疗时,通常安排患者观察一个符合
方面是)<, 患者的特性所致。)<, 患者普遍缺乏要求的行为模型,并期待这类行为能在患者将来的
情感和改变的动机、经常责备他人、挫折承受力低、行为中表现出来。
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难以形成相互信任的人际关系、:83,G800801 和’8;H49;(!I#%)( 发现将应变
性等,这些