怎么看心电图.docx

一排二找三心率四轴五期六波形形象时压顺序清心电分析没问题
怎么看心电图来源: ♡辛昀倩♡的日志
 听说心电图室的老师要求高,要我们懂得看图,而我在学校心电图课都是在睡觉的,考试也是狂死背几个据说会考的点,(我断言:大部分同学跟我一样)因此我一点都不懂得看图。
    没去过心电图室的同学:你看懂了以下这些,你就能在心电图室指点江点,激昂文字,否则将猥琐万分,度日如年! 
 
    二、如何写常见心电图报告 
    一份正常的心电图报告样式如下: 
    (一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。 
    (二) 
    1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。 
    2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。 
       PR间期正常。 
    3、ST段:未见偏移。 
    4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。 
    (三)诊断:1、窦性心律 2、正常心电图 
    三、如何做心电图 
    只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝褐黑紫,看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。 
    四、如何看心电图 
    (一)看数值 
    机器会自动打出一些数据, 
    1、心率:正常为60-100。 
    <60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。 
    2、P波:正常时间<120ms。 
    >120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多) 
    3、PR间歇:正常时间120-200ms。 
    >200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。 
    4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<(或)胸导<“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。 
    5、Rv5>(或)Rv5+Sv1>(男)//>(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。 
    6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”(非常常见),90。—180。报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢! 
图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。 
 
    (二)看有没早搏 
    这个不能讲理论,要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了,其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解,请克服),要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律/三联律”,一分钟小于3个为