头孢甲肟药用心得.doc

头孢甲肟药用心得.doc:..头抱甲月亏药用心得王淑清(鸡西市市医集团药剂科158100)【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672・5085(2012)6-0120-02【摘要】目的头砲甲月亏为第三代半合成的头砲菌素类广谱抗牛素,通过抑制细菌细胞壁的牛物合成而达到杀菌作用。体外实验表明,木品对革兰阳性菌和阴性菌均有作用。目的:讨论头泡甲月亏药用心得。方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。结论木品适用于头砲甲月亏敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的感染症。【关键词】头砲甲月亏临床用药【商品名或别名】倍司特克,CMX,氨嘍月引坐头泡菌素,头泡氨嘍月引坐。【药物概述】头泡甲月亏为第三代半合成的头泡菌素类广谱抗牛素,通过抑制细菌细胞壁的牛物合成而达到杀菌作用。体外实验表明,木品对革兰阳性菌和阴性菌均有作用。【药动学】肾功能正常成人:,/L,,血药峰浓度分别可为75mg/L和125mg/L。木品的血清消除半衰期约为lh。给药后在多种组织和体液中分布良好。也可透过血■脑屏障。木品主要经肾脏排泄,成年人(肾功能正常者)>lg>2g后,6h内尿中排泄率为60%〜82%0此外,静脉滴注lg后的尿药浓度为0〜2h约4400μg/L,2〜4h约750μg/L,4〜6h约120μg/Lo小儿(肾功能正常者)一次静脉注射或静脉滴注10mg/kg>20mg/kgs40mg/kg后,6h的尿排泄率与成年人相同。【用药指征】本品适用于头砲甲月亏敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的下述感染症:①肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的继发感染、肺脓肿、脓胸;②肾盂肾炎、膀胱炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎;③胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、腹膜炎;④烧伤、手术创伤的继发感染;⑤败血症;⑥脑脊膜炎。【用法与用量】1•成人轻度感染:每日1〜2g,分2次静脉滴注;中、重度感染:可增至每日4g,分2〜4次静脉滴注。也可根据临床情况进行剂量调整。2•小儿轻度感染:每日40〜80mg/kg,分3〜4次静脉滴注;中、重度感染:可增至每日160mg/kg,分3〜4次静脉滴注;脑脊膜炎:可增量至每日200mg/kg,分3~4次静脉滴注。【药物相互作用】•咲喃苯胺酸利尿剂:有报道与其他头泡类抗生素并用可使肾功能障碍加重,故并用时应注意肾功能。・乙醇(饮酒):由饮酒而摄取乙醇,有吋出现潮红恶心、心动过速、多汗、头痛等,故在用药期间及用药后至少1周内应避免饮洒。【禁忌证】对本品及头抱菌素类有过敏反应史者禁用。【不良反应】1•严重的不良反应(1)有吋引起休克(%),故要仔细观察,若出现感觉不适、口内异常感、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等异常症状吋,