肝功能检查实验设计报告.doc

广东医学院设计性实验报告
二级学院:医学检验学院
教研室:临床生物化学
课题名称
肝功能检查套餐实验设计
Experimental design of liver function tests
专业:医学检验
层次:本科
年级:
小班:
主要成员
学号
姓名
性别
分工
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郑钟立
男
总胆红素,结合胆红素
ALT,AST
**********
苏小洁
女
ALP,GGT,AFU
**********
黄威霖
男
乙肝两对半,前清蛋白
总胆汁酸,胆碱酯酶
一、摘要
目的: 成年人健康体检
方法: 酶联免疫吸附试验
透射免疫比浊法
酶循环法
比色法
胆红素氧化酶法
连续监测法
二、实验设计
1. 肝功能检查套餐项目的选择
(1)乙肝两对半
样本:血清
原因:乙型肝炎以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。乙肝两对半,是临床上用于检测是否感染乙肝病毒及感染情况的一项检查,乙肝两对半对于乙肝的早期诊断有一定的临床意义。
(2)前清蛋白
样本:血清
原因:血清前白蛋白测定可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能,可作为肝功能损害的早期指标以及提示一些疾病的变化及预后。
(3)总胆汁酸
样本:血清
原因:当肝细胞损害或肝内、外阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,总胆汁酸就会升高,血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。TBA升高的比率,急性肝炎与肝癌为100%,%,慢性肝炎、胆道疾病也达65%以上。因此,肝胆疾病中TBA测定比传统肝功能指标任何一项都敏感。
(4)胆碱酯酶
样本:血液
原因:胆碱酯酶主要是由肝细胞合成的。当肝细胞受损时,肝细胞变性坏死,间质炎性细胞浸润,纤维组织和结缔组织增生,导致血清白蛋白和胆碱酯酶合成减少,和白蛋白相比较,胆碱酯酶半衰期短,且合成后立即释放入血,其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致,肝病越严重,胆碱酯酶下降的幅度越大,甚至胆碱酯酶比白蛋白在反应肝脏合成功能方面还要灵敏。
(5)总胆红素
样本:血清
血清总胆红素测定的意义
黄疸及黄疸程度的鉴别:~。。
肝细胞损害程度和预后的判断:总胆红素浓度明显升高反映有严重的肝细胞损害。
结合胆红素
样本:血清
血清结合胆红素测定的意义结合胆红素与总胆红素比值可用于鉴别黄疸类型
比值<20%,见于溶血性黄疸
比值40%~60%,主要见于肝细胞性黄疸
比值>60%,主要见于阻塞性黄疸
(7)ALT,AST
样本:血清
临床意义:ALT是反应肝损伤的一个很灵敏的指标,临床上主要用于肝脏疾病的诊断。
急性肝损伤时,血清ALT水平可在临床症状出现之前就急剧升高,且ALT>AST。急性肝炎时血清ALT高低与临床病情轻重相平行,是判断急性肝炎是否恢复的一个很好的指标。
计算DeRitis比值,,如比值有升高倾向,应注意有无发展为慢性肝炎的可能,此比值对判断肝炎转归特别有价值。急性肝炎是DeRitis比值<1,肝硬化时DeRitis比值≥2,肝癌时DeRitis比值≥3。特别注意的是